Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок

Случается, что ребенок плохо реагирует на некоторые продукты питания. В основном реакций три: кожная сыпь (и сухость кожи), изменения стула (запор, диарея и особенно кровь в стуле) и метеоризм. Так вот, если мама выявляет прямую связь между каким-то продуктом и реакцией, этот конкретный продукт из диеты исключают. Если связь неочевидная, можно подождать окончания реакции и попробовать снова. При повторном возникновении реакции связь становится яснее, и тогда мы убираем этот продукт (или группу продуктов, содержащую возможный аллерген). То есть изначальная установка — на полноценный рацион, а удаляем мы из него продукты только по итогам эксперимента.

Богатое и разнообразное питание крайне важно, поскольку уменьшает два фактора, негативно влияющих на лактацию: стресс и недоедание. Полноценно и вкусно питаясь, мама бережет свое психическое благополучие и получает все нутриенты, необходимые не только для нее, но и для производства полноценного молока. Кстати, устранению стресса может помочь и алкоголь. Никаких угрызений совести пара-тройка бокалов вина в неделю вызывать не должны.

В-третьих, важно просить о помощи. Мы этого совсем не умеем. Помощь может быть любой, главное, чтобы облегчала жизнь. Кто-то может привезти продукты или подгузники, кто-то — приготовить еды. Многие подруги, особенно уже родившие, с радостью помогают, надо только попросить.

В-четвертых, надо перестать читать то, что вызывает тревогу и фрустрацию, и сравнивать своего ребенка с другими детьми. Это отдельная тема, не буду углубляться.

Наконец, в-пятых, полезно освоить техники самоуспокоения. Если вы слышите крик ребенка и ощущаете тревогу, не стоит сразу к нему подходить. Посидите, подышите глубоко, настройтесь на позитив, а потом уже приходите и решайте все его проблемы.

Милые мамы, прислушивайтесь к себе и следите за своим психическим и физическим комфортом. Надевайте маску сначала на себя, а потом на ребенка. Если вы загоните себя своим героизмом, у ребенка не будет защиты и опоры, которую он в вас ищет.

Глава 19. Климат и одежда

Важнейший и сильно недооцененный родителями фактор здоровья — это климат в доме. Разумеется, психологический климат решает вообще все, но я сейчас о климате физическом. Это может показаться удивительным, но дети гораздо чаще болеют не от холода, а от центрального отопления и закрытых окон. Если дома не налажен климат, кашель и насморк могут преследовать ребенка весь эпидсезон. Если не наладить его вовремя и не приучить ребенка к прохладе, впоследствии будет гораздо труднее заставить ребенка жить в здоровых условиях.

Нормальная температура среды для доношенного новорожденного (и всю дорогу дальше) — это 18–20 °C^[77], которой должна сопутствовать влажность 55–60 %. То есть голый ребенок — без шапочек и носочков — в такой температуре чувствует себя комфортно. Это идеальные условия для кожи и дыхательной системы в любом возрасте. Родители, которых кутали в детстве, часто чувствуют себя в такой температуре дискомфортно, но гораздо полезнее носить дома кофту и носки и дышать свежим увлажненным воздухом, чем ходить голышом и сушить кожу и слизистые.

Температура. Самое важное, что надо знать про температурный комфорт, — ребенку всегда теплее, чем взрослому. У доношенного новорожденного около пяти процентов массы тела составляет специальная ткань — бурый жир. Этот жир спасает ребенка от переохлаждения: когда окружающая температура падает, этот жир начинает активно расщепляться, выделяя тепло. Кроме того, ребенок учится сохранять в себе тепло с помощью спазма периферических сосудов. Холодные руки, ноги и нос — это благоприятный признак, он не означает, что ребенку холодно, а говорит об адекватной адаптации. Таким образом, несмотря на несовершенство других способов терморегуляции, заморозить ребенка очень сложно. Надо помнить, что детям не нравится, когда они мерзнут, поэтому, если ваш ребенок молчит, не надо его укутывать. Для верности можно проверить кожу под затылком, где находится область проекции нашего центра терморегуляции. Если под затылком тепло, ребенок не мерзнет.

Так же самонадеянно пытаться контролировать температурный комфорт детей постарше. Помните этот великий анекдот: «Пора домой! — Мама, я что, уже проголодался? — Нет, замерз!» В Англии дети бегают в октябре босиком по лужам, а там очень зябко. Зато когда они вырастают, они никогда не носят пуховики до колен и стеганые штаны. Потому что восприятие холода — это привычка, навык, и для здоровья гораздо полезнее, если он настроен на холод, а не на тепло. Во многих странах нет центрального отопления, люди ходят дома в одежде, но это бережет их от болезней. Есть сведения, что холод способствует распространению вируса гриппа и размножению риновирусов, но организм, приученный к теплу, в холоде оказывается более уязвимым к этим вирусам, чем закаленный. Подверженность инфекции усиливают и антифизиологичные изменения слизистой и кожи, которые возникают в сухом теплом климате.