Фитнес после 40

Активный отдых. И наконец, если вы устроили слишком интенсивную тренировку, после которой заболели суставы, дайте им отдохнуть. Это не значит сидеть на диване несколько дней. Сядьте лучше на велосипед, позанимайтесь греблей, потренируйтесь на эллиптическом тренажере или посвятите несколько дней проработке мышц верхней части тела. Лучший отдых – активный.

В ходе нашего исследования с участием пожилых олимпийцев 2005 г. была выявлена определенная связь между артритом и травмами. У спортсменов с артритом вероятность получения более пяти травм была вдвое выше, а вероятность травм в области колен – в три раза выше, чем у здоровых участников. Причина в слабости квадрицепсов и ухудшении равновесия. Поэтому вот что я рекомендую своим пациентам с артритом:

• лечение теплом/холодом;

• разработка суставов с целью возвращения подвижности;

• укрепление квадрицепсов, мышц кора и бедер;

• фитнес-программа с переходом к домашней программе;

• тренировка равновесия и баланса.

Медицинские методы лечения артрита

Хотя в большинстве случаев боль при артрите можно устранить домашними средствами, которые я рекомендовала выше, иногда их недостаточно. Врач может облегчить вашу боль несколькими способами.

Уколы в сустав. Для облегчения боли при артрите врачи используют два вида уколов в сустав: инъекции стероидов и «смазка» суставов. Стероидные инъекции применяются уже долгое время и представляют собой укол смеси «замораживающих» лекарств, таких как стероиды, лидокаин или маркаин. Делается это для того, чтобы уменьшить боль и воспаления. Курс уколов, как правило, длится около трех недель, и в год большинство врачей разрешают делать не более трех курсов для любого сустава. Я назначаю стероиды только в крайнем случае. Я предпочитаю гиалуроновую кислоту – она уменьшает воспаление и смазывает сустав (сейчас на рынке есть около пяти таких препаратов. Четыре получают из петушиного гребня, а пятый выращивают с помощью бактерий, а затем очищают для инъекций). Сустав начинает выделять питательные вещества, необходимые для оставшегося хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты хорошо помогают в начальной стадии артрита, а эффект от них сохраняется на полгода и дольше. Они делаются раз в неделю в течение трех – пяти недель, и, если курс окажется эффективным, его можно повторять раз в полгода.

Недавно мы с Марком, страховым агентом 54 лет, начали четвертый курс уколов гиалуроновой кислоты в колено. Марк всегда прибегает на уколы в большой спешке – торопится на деловые встречи. Он ложится на кушетку, закатывает штанину, я делаю ему укол в колено, и он бежит на следующую встречу. Не велика плата за полгода без боли.

Когда Марк учился в школе, он повредил колено, и теперь у него серьезный артрит с сужением суставной щели и костными наростами (остеофитами). Из-за артрита колено болит круглосуточно, что начало сказываться на активности пациента. Хуже того, Марк начал толстеть из-за сидячего образа жизни. Сегодня его правое колено совершенно здорóво, но левому нужна помощь. Когда он обратился ко мне и я диагностировала причину его боли, он немного скептически отнесся к моей трехчастной схеме лечения, состоящей из приема НПВС, физиотерапии и уколов гиалуроновой кислоты. Но после того как я объяснила, в чем плюсы этих методов, он согласился попробовать. Теперь, два года спустя, Марк проходит четвертый курс инъекций и искренне верит в этот метод. Для Марка и многих других моих пациентов артрит не значит окончание активной жизни. Он значит лишь то, что надо всеми способами сохранить подвижность.

Фиксация колена. Артрит колена может изменить походку. Это происходит потому, что по мере изнашивания колена разрушается и сухожилие. У многих изнашивается внутренняя перегородка колена, что приводит к искривлению ног. Бандажи могут разгрузить пораженную сторону сустава за счет давления на противоположную сторону – это выпрямит ногу. Например, если у вас артрит внутренней стороны колена и как следствие искривление ноги, бандаж перенесет нагрузку к наружной стороне колена. Но коленные бандажи помогут только при ежедневном использовании, а многие люди просто хранят их в шкафу.

Заказные бандажи делаются специально под клиента, и их должен выписать врач. Эластичные повязки, которые продаются в аптеке, при разгрузке колена неэффективны, я говорю совсем не о них. (Хотя некоторым моим пациентам такие повязки нравятся – в них они всегда помнят о коленях и двигаются увереннее.) Исследование показало, что для уменьшения боли в коленях и повышения устойчивости лучше всего использовать заказные бандажи, но повязки из аптеки – лучше, чем ничего.