/Окончание табл. 60 | |
---|---|
Наименование растений | Фитопрепараты |
■ Направление: гепатопротекторноеартишок, бессмертник, расторопша, солянка | сибектан, силибор, силимар, фламин, хофитол |
■ Направление: слабительноекрушина, ревень, сенна, слива кафиол, экстракты ревеня, крушины, сенны | |
■ Направление: противосклеротическоебарбарис, бессмертник, кукуруза, лапчатка гусиная и белая, лен, хмель, чистотел | кукурузное и льняное масло, эндокринол, эндонорм |
■ Направление: иммуномодулирующееаралия, левзея, эхинацея | настойки левзеи, аралии, эстифан |
Больные этой группы должны постоянно принимать поддерживающие дозы химиопрепаратов и лечебных сборов, в которые входит от 16 до 28 лекарственных растений. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, в зависимости от пульса, сердечных сокращений и величины суточного диуреза (количество выпитой жидкости не должно превышать количество выделяемой мочи при стабильной массе тела больного) и др. При необходимости проводится коррекция дозы сердечного гликозида, мочегонных средств, препаратов калия и других лекарств. Идеальным считается, когда больной ежедневно самостоятельно ведет учет выпитой, выделенной жидкости, контролирует свой вес, сердечную деятельность. Для этого больного или его родственников следует обучить, как правильно вести подсчет выпитой и выделенной жидкости, контролировать пульс и сердечный ритм. Тогда больной может самостоятельно изменять дозу мочегонных препаратов или дигиталиса.
Больной, 93 года.
Диагноз: хроническая сердечная недостаточность, III степень, ИБС.
Фитотерапевтические мероприятия: вначале в поликлинике больному назначили мочегонные препараты: прием через день, затем через 2 дня, через 3 дня. Потом больной самостоятельно, исходя из собственных данных нарастания веса, диуреза, I принимал через день, два, три и т. д. дигиталис по 0,00025 дважды в сутки, затем дозу уменьшал (когда пульс был в пределах 60—70), а при необходимости повышал ее самостоятел ьно.
Мы назначили пациенту прием без перерывов лекарственного сбора № 1 (приведен выше), добавляя к основному составу перечисленные ниже растения, причем добавляли их больному в сбор в разное время: сердечные и мочегонные — сразу, обменные — постепенно (г):
аир,корень | 10,0 |
береза, почки | 80,0 |
бессмертник, цветы | 30,0 |
боярышник, цветки | 80,0 |
бузина черная, цветки | 30,0 |
душица, трава | 30,0 |
зверобой, трава | 20,0 |
лист сенны 100—150,0
Больной пропускал смесь через мясорубку, хранил ее в стеклянной банке в холодильнике. Перед сном принимал, постепенно увеличивая, от 0,5 чайной ложки до
1,5 столовой ложки на '/з стакана воды.
Результаты: длительность стабильного улучшения состояния повысилась, объективные данные стали менее выражены, многие жалобы прекратились.
МКБ-10:
класс Болезни системы кровообращения
блок Острая ревматическая лихорадка
100 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
101 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
102 Ревматическая хорея
Ревматизм (син.: болезнь Буйо — Сокольского) — сложный инфекционно-ал-лергический процесс, системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе. В настоящее время доказано, что возбудителем ревматизма выступает Р-гемо-литический стрептококк группы А. У больных ревматизмом наблюдается слабость иммунного ответа на стрептококковую инфекцию, выявлен семейный характер заболевания.
КЛАССИФИКАЦИЯ А. И. Нестеров, 1964
Фазы болезни Активная
■ I стадия, течение острое
минимальное изменение лабораторных показателей поражение сердца — ревмокардит первичный без порока клапанов поражение других органов — полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит), абдоминальный синдром
■ 11 стадия, течение подострое СОЭ 20—40 мм/час
поражение сердца — ревмокардит возвратный с пороком клапанов
поражение других органов — хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный
васкулит, нервно-психические расстройства
■ 111 стадия, течение затяжное СОЭ более 40 мм/час
поражение сердца — ревматизм без поражения сердца
поражение других органов — васкулиты, нефриты, гепатиты, тиреоидит, ирит Неактивная
(течение непрерывно рецидивирующее, латентное) поражение сердца — миокардический атеросклероз, порок сердца поражение других органов — последствия и остаточные явления внесердечных поражений органов и систем