Функциональная женская сексопатология

5) эндокринологический кабинет (где при необходимос ти определяют гормональное зеркало);

6—7) кабинеты мужской (ведет врач-мужчина) и женской сексопатологии (ведет врач-женщина);

8) медико-генетический кабинет.

Кроме того, имеются лаборатории, позволяющие всесторонне обследовать больного (от спермограмм и обычных клинических анализов до иммунобиологической совместимости). Здесь же можно проконсультироваться у юриста. К каждому разделу работы прикреплен консультант-профессор.

Помимо лечебной работы, консультации «Семья и брак» ведут большую санитарно-просветительную и методическую работу. Заслуживает внимания и работа с письмами.

Во многих городах организовываются «Службы знакомств», во Дворцах бракосочетаний устраиваются вечера для молодых семей, где специалисты читают лекции по сексологии.

Чтобы предотвратить развитие сексуальных нарушений, прежде всего нужно правильно организовать санитарно-просветительную и воспитательную работу среди детей и юношей.

Как видно из табл. 23, основным источником полового просвещения были более «опытные» подруги-сверстницы

264

Таблица 23Источник половой информации девочек

	Число наблюдений	Автор	Источник информации
Годы	семья	школа	подруги
1908 1923 1972	324 550 500	Н. Д. Жбанков С. Я. Голосовкер 3. В. Рожановская	12,7% 1.2% 5,0%	17,0% 1,2% 6,4%	66,8% 64,2% 67,8%

или девочки старшие по возрасту. В большинстве случаев эти сведения в циничном, разлагающем виде поступают до 10—12 лет, а иногда и раньше. Сведения же, полученные от семьи и школы, не только занимают крайне незначительное место, но и сильно запаздывают. Так, по данным 3. В. Рожановской, в 75% случаев половое просвещение в семье и школе начинается в 15 лет и позднее.

Даже к началу менструаций своевременно и надлежащим образом не было подготовлено, по Н. Д. Жбанкову, 44,75% девочек, а по С. Я. Голосовкеру — 47,6%. Становится понятным, почему так часто встречаются женщины, страдающие с детства первичными меналгиями: с одной стороны — психическая травма (страх), вследствие которой образуется условно-рефлекторная связь кровь — боль, а с другой стороны — чрезмерная сенсибилизация и ожидание боли.

За последнее время отмечается крайне нежелательная как бы поляризация полового поведения молодежи. С одной стороны — распущенность, ранний петтинг, раннее начало половой жизни, а с другой стороны — ханжеское замалчивание половых вопросов и неправильное воспитание. Так, по данным 3. В. Рожановской, 12,6% пациенток (из 500 здоровых женщин) до самого замужества ничего не знали о половой жизни). По нашим (В. И. Здравомыслов) обширным сексологическим наблюдениям, более 10% обратившихся за помощью женщин страдали тяжелым вагинизмом, который, бесспорно, является психогенным заболеванием.

Первые сведения о сексуальных отношениях, о любви и браке молодежь должна получать в школе в плановом порядке от воспитателей, инструкторов физкультуры, учителей и врачей в доступной возрасту тактичной форме.

265

Анализ анкет, проведенный Н. Д. Жбанковым, показал, что в 33 из 324 семей (более 10%) родители в своих половых сношениях не стеснялись детей, что совершенно недопустимо. К сожалению, далеко не все родители это осознают.

Остановимся на психологической стороне полового воспитания мальчиков и девочек, а в дальнейшем и подростков обоего пола. Мальчиков нужно воспитывать в духе уважения, защиты и помощи девочкам.

Ведущую роль должен играть личный пример. Прообразом отношения мальчика, а в дальнейшем юноши к девочке и девушке будет служить поведение его матери и отношение к ней отца.

Вторым важным моментом воспитания может быть использование книг и других видов искусства.

Следующим этапом является тактика родителей и других взрослых при необходимости давать ответы на вопросы детей, относящиеся к полу. Такие вопросы формируются различно, в зависимости от возраста и интересов детей. Имеются разногласия по вопросу о том, когда начинать объяснение детям того, как происходит деторождение, почему люди делятся на мужчин и женщин и т. д. Одни придерживаются мысли о том, что подробное разъяснение нужно начинать активно, не дожидаясь формирования соответствующего интереса, другие (и мы принадлежим к их числу) считают, что разъяснение должно идти параллельно этому процессу. Беседы отца с сыном способствуют развитию у ребенка волевых качеств, механизмов самоутверждения, «социализации» полового чувства. Беседы матери способствуют развитию у детей эмоциональной мягкости, понимания чувств другого человека.

Половое воспитание вне семьи проводится главным образом в школе, и его целесообразно сочетать с нравственным воспитанием вообще, укрепляя и всячески поддерживая здоровые традиции в этом отношении.