Функциональная женская сексопатология

В России и в Советском Союзе возраст наступления первых менструаций снизился за столетие в среднем на 3 года. Процесс акселерации идет беспрерывно, но далеко не равномерно, то несколько затихая, то давая резкие скачки. Таких скачков акселерации на территории России и Советского Союза за последнее столетие можно отметить по крайней мере три: 1) отмена крепостного права в России (1861), 2) Великая Октябрьская социалистическая революция (1917), 3) Великая Отечественная война (1941— 1945). Уже в 70-х годах прошлого столетия ряд авторов отметили начало акселерации и влияние на нее социальных факторов (материальный достаток, образование).

Влияние социальных факторов на половое созревание четко прослеживается в работе Смидовича (1877). При опросе 2157 женщин выяснилось: впервые менструации начались в 15,73 года, из них у крестьянок (943 женщины) — в 16,31 года, у мещанок (943 женщины) —в 15,44 года и у женщин привилегированного сословия (271) —в 14,03 года. Разница между наступлением первых регул у крестьянок и женщин привилегированного сословия составила более двух лет.

По данным профессора М. И. Горвиц (1876), для девушек привилегированного сословия средний возраст начала менструаций 15,41 года, а для сельских жительниц и бедных— 17,53. Разница также более 2 лет. С. В. Розов и Tyrchowski считали, что чем состоятельнее женщина, тем быстрее у нее идет процесс созревания.

Прямые указания на акселерацию мы видим в работах Н. Соколова (1880) и В. Крумбмюллера (1889). Оба автора приходят к заключению, что за последние 18—20 лет русские девушки стали менструировать заметно раньше. По В. Крумбмюллеру, вместо 16,23 года — в 15,67. Н. Соколов пишет, что процент девушек, начавших менструировать до 16 лет, возрос с 59,8 до 77,8. Это явление исследователи объясняли изменением и улучшением условий жизни крестьянской среды, связывая акселерацию с крестьянской реформой.

По мнению Tyrchowski, чем образованнее женщина, тем скорее она созревает в половом отношении. По его данным, для 567 полек, не получивших никакого образова-

260

ния, средний возраст наступления первых месячных—-16,23 года, для 340 полек, получивших низшее образование,— 15,54, для 418 девушек, получивших среднее образование,— 14,56, а для 206 польских женщин с высшим образованием— 14,48 года.

Всесторонне обработанный материал представлен в статистической работе профессора В. С. Груздева (1895) (10 000 собственных наблюдений и 54 769 — сборная статистика). Средний возраст начала менструации—15,5 года. При разбивке этих данных по социальному признаку

B. С. Груздев обнаружил, что девушки состоятельных классов и учащиеся начинали менструировать в 14,5 года, фабричные работницы — в 15,5, а крестьянки — в 16,5. Он, так же как и В. Крумбмюллер, Н. Д. Жбанков, А. Репров,

C. Крапивина, отметил, что многие крестьянские девушки во время летних тяжелых полевых работ вообще не имели менструаций. Это явление характерно и для Западной Европы (David, Mayer, Raciborski, Schrader et al.).

Следующие 20—25 лет процесс акселерации в России резко замедлился и дал новый скачок после Октябрьской революции.

Мы, наблюдая гинекологических больных (1930—1940 годы), отметили, что менструации у них начинались в среднем в 14,5 года. Введение всеобщего образования, изменение материальных условий крестьянства сгладили разницу между колхозницами и горожанками.

Третий скачок акселерации отмечен после Великой Отечественной войны. Ю. Ф. Борисова, обследовав московских школьниц, нашла, что в среднем менструации начинались в 12 лет 9 месяцев.

Если разделить всю жизнь женщины на ряд этапов:

   1) aetas infantilis — детство до начала менструаций;

   2) aetas sexualis — период от начала менструаций до начала половой жизни; 3) aetas genitalis — период от первого полового сношения до наступления климакса; 4) aetas cli-mactericus — климактерический период; 5) aetas senilis — старость, — то бросается в глаза парадокс. В прошлом столетии девушки из состоятельных семей, начиная менструировать значительно раньше своих сверстниц-крестьянок, выходили замуж значительно позже их.

Чрезмерно ранние браки среди крестьянства не составляли редкости. В подобных случаях aetas sexualis, очевидно, должен вызывать сомнение, так как иногда девушка выходила замуж еще до прихода менструаций.

261

У обследованных нами женщин возраст начала половой жизни колебался в широких пределах. Наиболее часто половая жизнь начиналась в 17—21 год. Были случаи как чрезвычайно раннего (9, 11, 13, 14 лет), так и позднего (33—34, 35—36 лет) начала половой жизни. Средний брач» ный возраст составил 20,26 года.