Функциональная женская сексопатология

«Британский журнал профилактической и социальной медицины» опубликовал результаты обследования 2000 ро жениц, проведенного английским профессором Чарльзом Расселом. Никотин значительно ухудшал внутриутробное развитие плода. У курящих беременных значительно чаще были выкидыши и преждевременные роды. Дети у них чаще рождались психически неполноценными. Смертность новорожденных у курящих матерей на 20—25% выше, чем у некурящих. Процент смертности новорожденных увеличи вается с интенсивностью курения матери. ^

255

Никотин легко всасывается, проникает в организм не только через легкие, но и через слизистые оболочки и даже через неповрежденную кожу. Следовательно, курящий наносит вред не только своему здоровью, но и всем находящимся с ним в одном помещении.

Никотин также легко передается ребенку с молоком матери. Необходимо отметить, что плоду и новорожденному приносит вред не только курение самой матери, но и табачный дым при курении мужа и других родственников. Поэтому категорически запрещается курить в помещении, где находится беременная, кормящая мать или младенец. Будущему отцу лучше всего вообще бросить курить или, в крайнем случае, курить в специальном месте.

Женщины, желающие иметь здоровых детей и жить полноценной половой жизнью, должны и сами отказаться от курения, и заставить бросить курить своих мужей.

В Ленинграде Ю. А. Поворинский в свое время с большим успехом применял при курении как индивидуальную, так и групповую психотерапию. Конечно, психотерапия является одним из самых мощных методов. Нам (В. И. Здравомыслов) часто удавалось вызвать полное отвращение к табаку несколькими, а иногда 1—2 сеансами внушения в гипнозе.

Врачи, не владеющие гипнозом, могут прописать своим пациентам простой, но верный рецепт:

Pri. Sd. Argenti nitrici 0,25% —400,0.

Полоскать рот 5—6 раз в день в течение 10 дней.

Курить во время лечения не запрещается. Каждое полоскание действует 2—3 часа. Если в это время закурить, то никотин, вступая в химическую реакцию с небольшими остатками ляписа на деснах и языке, вытесняет серебро — получается микродоза азотно-кислого никотина. Курение неприятно, курильщик откладывает сигарету. Через некоторое время привычка берет свое, но чем больше попыток закурить, тем скорее вырабатывается отрицательный условный рефлекс. Обычно уже через 3—4 дня человек отказывается от курения. Но полоскания рекомендуется продолжать все 10 дней, потому что бросившего уже курить могут угостить сигаретой, а если нет подкрепления, рефлекс может сорваться. Через 10 дней организм уже перестает требовать новую порцию никотина.

Этим средством нам (В. И. Здравомыслов) удалось отучить более 1000 человек санаторных больных и дажеце-

256

лые учреждения. В настоящее время все исследователи признают необходимость сочетания психотерапии с медикаментозным лечением, а внутри психотерапевтического комплекса— необходимость сочетания индивидуальной и групповой психотерапии.

Большинство авторов склоняются к групповой психотерапии как ведущему методу лечения табакокурения. А. Г. Стойко рекомендовал проводить три психотерапевтические лекции (в 1-й, 2-й и 6-й дни лечения). Именно в это время наиболее вероятно, по его мнению, возникновение рецидива. А. Г. Стойко считал необходимым, чтобы курильщик бросил курить сразу после первой же лекции. Мы разделяем это мнение.

С. С. Либих пользуется микстурой с пилокарпином (по А. М. Рапопорту).

Pilocarpini hydrochloric! 0,05

Aquae distillatae 200,0

MDS. По 1 ложке 3—4 раза в день.

В зависимости от типа никотинной абстиненции (сонли- -вость, вялость, адинамия или бессонница, раздражительность, возбуждение) А. М. Рапопорт рекомендовал добавлять в эту микстуру в первом случае кофеин, во втором — бромиды, кодеин.

Хорошие результаты дает и болгарский препарат «Та-бекс».

Вес тела и сексуальная жизнь. Весовые категории. Некоторые женщины курят для того, чтобы сохранить хорошую фигуру. Но это слишком дорогая цена. Значительно полезнее заняться спортом, ограничить себя в питании.

Основное правило, чтобы не полнеть и сохранить фигуру,— не переедать. В свое время И. П. Павлов говорил о том, что для сохранения здоровья необходимо вставать из-за стола с чувством неполного утоления голода.

Если в редких случаях прибавка в весе желательна, то для большинства она противопоказана. Ожирение не только портит фигуру и вредно сказывается на общем состоянии организма (особенно на сердечно-сосудистой системе), но часто ведет к резкому понижению функции яичников (Е. R. Fischer et al., 1974) и, как следствие, к половой холодности (К. Imelinski, B. Gierdziewicz, 1975).

Каждая женщина должна следить за своим весом. Для этого нужно знать свою весовую категорию. ^

.257