Функциональная женская сексопатология

Домохозяйка, 33 лет. Менструирует с 12 лет. Замужем с 21 года, брак первый. Оргазм стала испытывать сразу. В анамнезе 2 родов и 4 искусственных аборта.

С возникновением каждой беременности появлялось резкое отвращение к коитусу. Половые сношения только по настоянию мужа. Эта фригидность продолжалась всю беременность — до родов или искусственного ее прерывания. После этого склонность к оргазму возвращалась с прежней силой. Появление подобной фригидности являлось диагностическим признаком беременности, если даже еще не было задержки менструаций.

В ряде же случаев, когда фригидность была обусловлена заботами о предохранении от беременности, с наступлением последней женщина перестает предохраняться и оргазм наступает легче.

129

5 Зак. 828

Домашняя хозяйка, 37 лет. Менструирует с 13 лет. До выхода замуж в 27 лет — никаких сексуальных волнений. Муж на 4 года моложе. После замужества — полная ретардационная фригидность, отсутствие либидо. Предохраняются прерванным сношением. Через 4 года, на 31-м году, забеременела, появилось либидо, стала изредка получать оргазм. Так было до декретного отпуска. После родов около года полная фригидность до новой беременности, когда сразу стала испытывать оргазм в течение всей беременности. После родов снова 5 лет полное отсутствие не только оргазма, но и либидо.

Представляют интерес наблюдения W.Masters и V.Johnson, которые троекратно, в первом, втором и третьем триместрах беременности опросили 111 женщин. В первом триместре некоторые женщины (в основном первородящие) отмечали снижение либидо и склонность к оргазму. Во втором триместре большинство беременных чувствовали резкое повышение как либидо, так и оргастичности — некоторые женщины в это время становились суперпотентными (полиоргастический эффект). В третьем триместре опять отмечалось резкое снижение либидо. Половые акты становились значительно реже, но многих женщин тревожила реакция мужчин на запрещение половой жизни.

Эта тревога за «верность» мужа заставляет многих женщин разрешать половую близость почти до самых родов.

Фригидность и запоры. По нашему мнению, хронические запоры в большинстве случаев являются не колитами, а кишечными дискинезиями — колонозами. Поэтому психотерапия и здесь должна играть ведущую роль. У очень многих больных мы получили от гипносуггестии даже при застарелых хронических запор-ax более 80% хороших результатов при полном излечении более 60% пациентов (В. И. Здравомыслов).

Известный диетолог Мануил Певзнер, цитируя в своей монографии И. С. Заблудовского, пишет: «У многих жен-щие весьма сильные запоры наблюдаются при неудовлетворении полового чувства». А. Э. Мандельштам считает, что при комплексном лечении фригидности одним из обязательных компонентов является регуляция стула.

Мы также считаем, что запоры могут снижать половые возможности женщины, и потому всегда стараемся их ликвидировать соответствующим внушением, которое почти всегда налаживает ежедневный стул по утрам.

Фригидность и лактация. Во время периода лактации, как правило, резко снижается либидо и способность испытывать оргазм. Иногда возникает полное отвращение к половому акту. С прекращением лактации обычно оргастич-

130

ность восстанавливается, а часто даже значительно улучшается, если, конечно, не было послеродовых осложнений (разрывов промежности и др.).

Приводим парадоксальное исключение, когда лактационный период оказал резкое положительное влияние на сексуальность.

Домашняя хозяйка, 32 лет. Менструирует с 14 лет нормально. До замужества либидо отсутствовало. Муж на 8 лет старше. Интенсивная половая жизнь при полной фригидности в течение 6 лет. В 24 года родила. появилось либидо и весь лактационный период было резко повышено с полной оргастичностью, несмотря на разрыв промежности II степени. Все время кормления ребенка продолжала менструировать. Во время менструации либидо особенно усиливалось. Кормила около года. По окончании кормления либидо пропало, наступила полная фригидность, и пациентка вскоре развелась с мужем.

Через 2 года второй брак, коитус не более одного раза в месяц.

Фригидность и галакторея. Особенно резко лактационная фригидность бывает выражена в случаях длительной аменореи с галактореей (симптом Chiari — Frommel), т. е. когда молочные железы продолжают функционировать, несмотря на отсутствие лактации. В такой ситуации может развиться вторичная фригидность. Психотерапия и здесь оказывает лечебное действие. Яркой иллюстрацией могут служить следующие примеры.