Функциональная женская сексопатология

Ж- П., 33 лет, врач-гинеколог. В анамнезе 3 беременности и 2 аборта. Последняя беременность закончилась срочными родами. Молока было много — «хватило бы на троих». Кормила грудью 9 месяцев, но после прекращения кормления гиперпродукция молока продолжалась, оно самостоятельно стекало струйкой. Вынуждена носить клеенчатый бюстгальтер, в который вкладывает большие куски ваты Много раз в день меняет вату и выливает молоко из бюстгальтера. Кожа на молочных железах с явлениями мацерации. Несмотря на хороший аппетит, худеет, потеряла в весе 8 кг. Факультативная аменорея — менструирует раз в несколько месяцев. До родов была полная оргастичность, после родов развилась вторичная фригидность. Выраженное снижение настроения. Постоянные головные боли, доводящие до мысли о самоубийстве. Обследована в нейрохирургической клинике — опухоли мозга нет. Положение усложняется психической травмой и канцерофобией. Незадолго до родов умерла от рака молочных желез мать больной, тоже врач-гинеколог. Третий год безрезультатно получает энергичное медикаментозное и гормональное лечение. Направлена на психотерапию, назначено внушение в гипнозе. Глубина сна — гипотаксия.

Уже после третьего сеанса сняла клеенку, вата в бюстгальтере сухая. Появился интерес к жизни («отдала перешить платье, а ведь уже собиралась помирать»). Головные боли стали ослабевать. После 6 сеансов молочные железы мягкие, но при волнении несколько нагрубают. Появилось либидо, стала испытывать оргазм. Интенсивность половой жизни увеличилась втрое. Головные боли прошли. Всего приняла 8 сеансов. Менструирует ежемесячно. Молочные железы в норме. Самочувствие и настроение хорошие. Полная работоспособность.

131

Такая галакторея может развиваться не только после родов, но и после аборта.

Е. Ч., 36 лет. Менструирует с 16 лет. В анамнезе 1 роды (15 лет назад) и 4 аборта. После последнего аборта молочные железы продолжали нагрубать, стали напряженными и болезненными. При легкой пальпации молоко льется струйкой, при наклоне стекает струйкой самостоятельно. Одновременно развилась факультативная аменорея (менструирует с перерывами от 3 до 9 месяцев). Развилась полная вторичная фригидность. Коитус стал противен, и больная избегает жить половой жизнью. Начались упорные головные боли, бессонница, учащенное мочеиспускание, зуд лба и резкая возбудимость — больная все время кричит на сына и мужа. Более 2 лет лечилась медикаментами и гормонами, но без эффекта. При бимануальном исследовании матка маленькая, плотная (гипотрофия), гипотрофия наружных половых органов. Начата психотерапия (внушение в гипнозе). После 5 сеансов исчезли головные боли, зуд лба, раздражительность. Наладился сон. После 10 сеансов гипносуггестци галакторея была ликвидирована. Е. Ч. начала испытывать оргазм.

Прерванное половое сношение. Применение прерванного сношения (coitus interruptus) для предохранения от беременности известно с давних времен. Считают, что первым его применил Онан при половых сношениях с вдовой своего умершего брата Тамарой, с которой он должен был жить согласно закону левират-брака (S. Tampel). Он не хотел, чтобы она забеременела, прерывал сношение и выливал семя на землю (Бытие, 38, VIII—IX). От его имени и произошел термин «онанизм», которым необоснованно стали называть мастурбацию.

Этот прием, когда с целью недопущения попадания семени во влагалище мужчина прерывает половой акт перед самым излитием семени, вынимая пенис из влагалища, иногда вредно сказывается как на мужском, так и на женском организме, особенно когда прерывание полового сношения применяется систематически и партнеры не пользуются параллельно каким-либо другим видом половых сношений.

У мужчин в основном напрягается нервная система. В коре головного мозга происходит «сшибка»: с одной стороны, в процессе коитуса идет нарастание кривой оргазма, мозг ловит это нарастание удовольствия и хочет продлить его еще и еще, с другой стороны, мужчина должен успеть прервать коитус и вывести половой член, чтобы не допустить попадания семени во влагалище.

Прерванное сношение на женский организм, действует отрицательно, но это влияние индивидуально и зависит от сексуальной потребности женщины. Возможны такие варианты (рис. 7):

132

Рис. 7. Кривая оргазма при coitus interruptus.

а — отсутствие либидо у жены, которой безразлично время окончания коитуса; б. в — нормальная потенция. У жены обрыв кривой на II фазе, отсутствие оргазма и длительная, очень медленно спадающая гиперемия. Потребности в покое нет; г — суперпотеитная жена. Сохранены все фазы.

133

а) Женщина страдает полной половой холодностью, от сутствием не только способности получать оргазм, но и от* сутствием либидо. У такой женщины нет нарастания кри вой оргазма, нет прилива крови к половым органам, и ей совершенно безразлично, в какой момент половой акт бу дет прерван. В этих случаях coitus interruptus не влияет отрицательно на состояние половых органов женщины.