В эту самую многочисленную группу вошло 198 женщин. Все это были либо нормально развитые в половом отношении женщины, либо страдающие нерезко выраженным инфантилизмом. У 32 из них помимо полнейшей половой холодности отмечалась и резкая болезненность полового акта. Психотерапия в чистом виде или в комбинации с гинекологическим массажем и специальной гимнастикой (гимнастика ануса и коленно-локтевая дыхательная гимнастика по В. И. Здравомыслову) без всякого медикаментозного лечения дает очень хорошие результаты (табл. 11).
Эффективность психотерапии при полной первичной фригидности
Виды фригидности | Выздоровление | Значительное улучшение | Улучшение | Без перемен | Всего |
Отсутствие либидо (отвращение) | 38(9)* 40(4) 38(9) | 15(4) 16(1) 9 | 5 | 13(3) | 71(16) 71(7) 56(9) |
Отсутствие либидо (равнодушие) | 9(1) 6 | 6 | |||
Наличие либидо, но отсутствие оргазма | 3 | ||||
Всего: % | 116(22) 58,6 | 40(5) 20,2 | 20(1) 10,1 | 22(4) 11,1 | 198(32) 100,0 |
* В скобках — половой акт сопровождается резкой болезненностью.
Из 198 первично-холодных женщин 116 (58,6%) (из них 22 пациентки с резко болезненным коитусом) стали вести полноценную и совершенно безболезненную половую жизнь. Еще у 40 (20,2%) пациенток (5 из них с резко выраженной болезненностью) было зарегистрировано значительное улучшение. В 20 случаях результат был недостаточным,
139
и только у 22 женщин (11,1%) не удалось получить эффекта от лечения.
Мы проанализировали эффективность психотерапии в этой группе больных в отношении этиологии страдания (табл. 12).
Эффективность психотерапии первичной полной фригидности в зависимости от ее этиологии
Этиологический фактор | Выздоровление | Значительное улучшение | Незначительное улучшение | Без перемен | Всего | % |
Грубая дефлорация | 14 | 3 | 6 | 2 | 23 23 | 11,6 11,6 |
Отсутствие эмоционально-эрогенной готовности | 14 | 7 | 6 6 2 | 11 7 1 1 | 68 56 20 8 | 34,4 28,3 10,1 4,0 |
Другие психогенные причины | 40 30 13 5 | 11 13 4 2 | ||||
Психосоматические причины | ||||||
Неправильная техника коитуса | ||||||
Ретардационные формы | ||||||
Всего: | 116 | 40 | 20 | 44 | 198 | 100,0 |
Как видно из табл. 12, эффективность психотерапии во всех этиологических подгруппах была почти одинакова. Выздоровление во всех подгруппах колебалось в пределах 55—65%. В данной таблице, бесспорно, несколько уменьшен процент неправильной техники коитуса за счет психогенных и психосоматических причин, потому что последние в общем состоянии больных преобладали.
Женщины с первичной фригидностью, как правило, очень страдают от своего недостатка, о чем могут свидетельствовать их высказывания. Они сравнивают половой акт с «каторгой», «адскими муками», называют «тяжелой повинностью». Вместе с тем они горят желанием стать такими «как все».
Для иллюстрации переживаний фригидной женщины мы приведем одно из полученных нами писем с просьбой о помощи.
140
«Я считаю себя вполне здоровой. У меня есть муж, ребенок. К сожалению, делала аборты (к сожалению, потому что люблю детей), но условия жизни плохие, значит, рожать нельзя. Мне тридцать лет. Мне кажется, я люблю мужа, и он любит меня. Но у меня несчастье. Да, несчастье. Я не чувствую никакой приятности от полового акта. Мне при этом всегда противно, гадко. Я хочу, чтобы это скорее кончилось. Я хочу кричать, плакать от унижения. Я ложусь в постель, как в могилу.
Но ведь все знакомые женщины говорят, что в этом много приятного! Мне обидно: я чувствую себя не женщиной, а бесчувственным чурбаном. Я хочу быть как все. Хочу чувствовать себя женщиной. Я уже не говорю о том, что у нас с мужем часто бывают ссоры по этому поводу. Может быть, и стыдно об этом писать, но ведь это жизнь!»
Не менее категоричны высказывания и других женщин.
С. А.: «Я не такая, как все женщины! Хоть под трамвай бросайся». М. Л.: «Неужели никогда в жизни мне не удастся получить оргазм?!»
О. Б., мать 5 детей: «Хочу быть как все! Хочу научиться получать оргазм!»
Нередко первичная половая холодность развивается у молодых женщин, если они начинают половую жизнь без достаточной любви к мужу или другу. У нас было несколько случаев, когда девушка начинала половую жизнь по совету врачей (?!), чтобы избавиться от сильнейших менструальных болей.