Функциональная женская сексопатология

В данном случае излечение, бесспорно, было следствием внушения у легковнушаемого больного: давший совет врач пользовался у него высоким авторитетом. По нашему опыту и по литературным данным, как ночной, так и дневной энурез излечивался суггестивными методами. Мы бы не советовали врачам давать своим больным рекомендации мастурбировать. Кроме того, мы у злостных мастурбанток часто наблюдали, наоборот, слабость мочевого пузыря.

Чрезмерные поллюции. Среди врачей существует мнение, что поллюции — скопление спермы при полном или временном отсутствии нормальной половой жизни — бывают только у мужчин. У женщин, согласно этому мнению, поллюций не бывает. Первые сообщения о женских поллюциях относятся еще к прошлому столетию (Guibaut, 1847; Rosenthal, 1875; R. Krafft-Ebing, 1888, 1894; П. И. Ковалевский, 1895).

Krafft Ebing (1888) писал, что процессы, сходные с поллюциями, у женщин происходят под влиянием эротических сновидений. В случае оргазма происходят перистальтические сокращения мышечных волокон труб матки с выделением слизи. Если Е. Kish считал, что у женщин при поллюционном оргазме происходит своеобразная эякулящ я из бартолиновых желез {сжимание их m. constrictor cunni) и отчасти из желез шейки матки, то другие авторы (Л. Я. Якобзон, Н. Rohleder) утверждают, что бартолиновы железы не могут давать эякуляции; из них может лишь сочиться некоторое количество слизи. По Н. Ellis оргазм во сне даже страстные женщины получают редко.

Н. Rohleder и Л. Я. Якобзон считали поллюции с оргазмом уделом в основном молодых вдов, жен импотентных мужей (ejuculatio ргаесох) и отрицали их у «настоящих девственниц», никогда не переживавших оргазма, а если девушка видит эротические сновидения с оргазмом, считали они, то она либо «полудева», либо мастурбантка. Работы А. Неуп и К. Imelinski это мнение полностью опровергают. А. Неуп, опубликовавший в 1924 году данные опроса 452 женщин и девушек, выявил, что более половины опрошенных имели эротические сновидения с оргазмом. По его данным, эти явления часто наблюдались и у девственниц. В некоторых случаях он считал необходимым применить «успокоительную психотерапию» К. Imelinski в 1960 году

181

опубликовал результаты анкеты, проведенной среди студенток и учениц последнего класса средней школы. По его данным, 33,2% всех обследованных, т. е. каждая третья, имели ночные поллюции с эротическими сновидениями.

Мы считаем ситуационные спорадические женские поллюции довольно частым и вполне нормальным явлением. Такого же мнения придерживаются Ив. Петров и Г. Бос-танджиев (1962).

P. Furbringer считал, что частота женских поллюций лежит посредине между прежними взглядами об их редкости у здоровых женщин и мнением Неуп о нормальности и физиологичности этого явления. А. Неуп никогда не наблюдал поллюций в менопаузе, в то время как Л. Я. Якоб-зон наблюдал их у одной 63-летней женщины, а Р. Furbringer— у 56-летней. Одна наша пациентка, страдающая климактерической нимфоманией, имела поллюции в 53 года.

Из последних исследований, посвященных эротическим сновидениям у женщин, особенного внимания заслуживают наблюдения 3. В. Рожановской (1972), обследовавшей в этом направлении 400 женщин в возрасте от 20 до 50 лет, живущих относительно регулярной половой жизнью не менее 1 года. Несмотря на половую жизнь, у 202 из 400 (50,5%) пациенток были такие сновидения, причем у 88 (43,5%) из них (или у 22% всех опрошенных) эти сновидения оканчивались оргазмом, а у 14 из 78 женщин и девушек, никогда не получавших оргазм при половой жизни, эти ночные поллюции были единственным источником переживания оргазма.

Такая женщина, придя на прием к врачу, почти никогда об этом не сообщает, и только направленный анамнез помогает выявить частоту этого явления. Чрезмерная же частота поллюций, впервые описанная В. И. Здравомысло-вым в 1930 году, является уже заболеванием, сказывающимся как на нервном, так и на соматическом состоянии женщины.

Т., 27 лет, обратилась к нам с жалобами на нервное состояние и упорную бессонницу, вызванные частыми поллюциями. Больная замужем, живет нормальной половой жизнью, но испытывает оргазм очень редко. Поллюции бывают каждую ночь по 5—6 раз. Начата гип-носуггестивная терапия. На первом же сеансе — глубокий гипнотический сон. Внушение нормальной половой жизни, спокойного сна без всяких сновидений, прекращение поллюций.

Придя через неделю на второй сеанс, больная сообщила, что за это время поллюция была всего один раз. Чувствует себя бодрее, сон стал лучше. Еще через неделю во время третьего сеанса отметила хорошее самочувствие. За неделю поллюций не было ни разу.

182