Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек

Сфинктер – это такая мышечная манжетка, которая зажимает кишку и держит давление, чтобы из нас случайно не выпал кал. Сфинктер в прямой кишке состоит из двух частей: верхней и нижней, или внутренней и наружной. Когда содержимое подходит к внутреннему сфинктеру, появляется ощущение, похожее на позыв в туалет. Тогда внутренний сфинктер, которым мы сознательно управлять не можем, начинает расслабляться, и содержимое опускается ниже и давит уже на нижний сфинктер, тот, которым мы можем управлять сознательно. Именно с помощью него мы контролируем позыв в туалет и собственно дефекацию. А верхний сфинктер работает в автоматическом режиме и в основном создает нам только само ощущение позывов в туалет. Почувствовали позыв, верх расслабился автоматически, а низ расслабили сами и сходили в туалет.

Рис. 71.Строение и работа сфинктеров

Сколько раз ходить в туалет и застой в кишечнике

Не только диарея, жидкий частый стул и бактериальные нарушения вызывают проблемы в кишечнике. Если человек нерегулярно опорожняет кишечник, то это также может привести к проблемам. Мы должны ходить в туалет примерно раз в день каждый день, точнее, от 2-х раз за день (без жидкого стула) до 1 раза за 2 дня (без сильного натуживания, болезненных ощущений и не мягким содержимым). Такая скорость транзита содержимого по кишечнику соответствует пребыванию пищи в кишечнике примерно в течение суток.

Мы же не холодильники! Если стул нерегулярный, значит, он лежит в кишечнике больше суток. Температура в кишечнике стремится к 40 градусам, ведь там расщепляется пища с выделением тепла и работают бактерии, тоже с выделением тепла. Так вот, если мы оставим еду при 40 градусах больше чем на сутки, то она начинает портиться, в ней размножаются вредные микробы и выделяют вредные вещества в кишечник. Если задержки стула продолжаются долго, то это приведет либо к воспалению, либо к образованию дивертикулов в кишечнике.

Каковы нормальные обязательные условия для работы кишечника?

При задержках стула нужно соблюдать обязательные условия для работы кишечника, одинаковые для всех людей. Просто потому, что кишечник так устроен и так работает. Ему необходимы три условия, и тогда проблем не будет.

Во-первых, кишечнику жизненно необходима жидкость. Это может быть вода или любая другая жидкость без сахара и солей. В кишечнике организм забирает жидкость, столько, сколько ему нужно. Для взрослого человека среднего роста и веса – около 1,5 л в день. И если жидкости в кишечнике мало, то организм все равно ее заберет, но только из содержимого, которое станет плотным, твердым и будет с трудом передвигаться по кишечнику. А это ведет к запорам.

Во-вторых, кишечнику необходима клетчатка, в среднем 30–40 г в день. Мы берем клетчатку только из растительных продуктов. Существует множество нюансов по содержанию клетчатки и ее изменениям при приготовлении пищи, но мы пока говорим усредненно для человека с задержкой стула. Лучше начать с термически обработанной растительной пищи и без точного расчета на калькуляторе. В 100 г овощей содержится примерно 10 г клетчатки, в 100 г фруктов или зелени содержится около 5 г клетчатки. В картофеле, огурцах, помидорах, бананах, винограде и арбузах содержится примерно 0 г клетчатки – их можно есть, но в туалет с них не сходишь, будет просто нечем.

В-третьих, физическая активность, утяжеление не обязательны. Нужно делать зарядку хотя бы 20–30 минут в первой половине дня ежедневно.

Если вы все это соблюдаете, а результата нет, то, скорее всего, задержка стула уже привела к воспалению или другому заболеванию кишечника или вы просто переборщили со стимулирующими слабительными и кишечник отвык сокращаться сам. Опять же все просто: нужно правильно подобрать короткий курс лекарств, которые восстанавливают нормальные сокращения кишечника. Кишечник заводится и начинает работать сам, без посторонней помощи. Но убедиться, что воспаления нет, все же нужно.

Диарея и медвежья болезнь

Многие, да что там, практически все хотя бы один раз в жизни точно сталкивались с нарушением сокращений кишечника. Это проявлялось либо частым и жидким, либо редким и твердым стулом – именно подобные изменения и говорят о том, что сокращения кишечника или его моторика нарушены.

Некоторые причины нарушений стула бывают очевидны – например, пищевое отравление или кишечная инфекция, которые приводят к диарее, или периоды голодания, которые приводят к задержке стула и он становится плотным и твердым.

Часто во время учебы у молодых людей возникают проблемы с сокращениями кишечника и моторикой перед экзаменом. Сильные переживания приводят к тому, что в нервной системе возникает напряжение, которое сбрасывается усиленными быстрыми сокращениями кишечника. К счастью, это не опасно, но невероятно подрывает качество жизни и нарушает ее привычный ритм.