Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (медицина путешествий)

Путинцева Е. В., Антонов В. А., Смелянский В. П. [и др.]. Распространенность различных генотипов возбудителя лихорадки Западного Нила на территории Российской Федерации // Материалы Х съезда ВНПОЭМП. Москва, 12 – 13 апреля 2012 г. – М., 2012. – С. 185.

Смоленский И. Ю., Сафронов В. А., Ковтунов А. И. [и др.]. Cовременные аспекты анализа эпидемических проявлений лихорадки Западного Нила в Российской Федерации // Материалы Х съезда ВНПОЭМП. Москва, 12 – 13 апреля 2012 г. – М., 2012. – С. 196.

Хисматуллина А., Каримов М. М., Трифонов В. А. [и др.]. Эпидемиологическая ситуация и меры профилактики лихорадки Западного Нила в республике Татарстан // Материалы Х съезда ВНПОЭМП. Москва, 12 – 13 апреля 2012 г. – М., 2012. – С. 209.

CDC. West Nile virus. Transmission. – 2013. – June 7. – URL: http:// www.cdc.gov.

Cnops L., Papa A., Lagra F. [et al.]. West Nile Virus infection in Belgian traveler returning from Greece // Emerg. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 19, № 4. – P. 684 – 685.

Danis K., Papa A., Theocharopoulos G. [et al.]. Outbreak of West Nile virus infection in Greece, 2010 // Emerg. Infect. Dis. – 2011. – Vol. 17, № 10. – P. 1868 – 1872.

Hayes E. B., Gubler D. J. West Nile virus: epidemiology and clinical features of an emerging epidemic in the United States // Annu. Rev. Med. – 2006. – Vol. 57. – P. 181 – 194.

Kightlinger L., Brend S. M., Gorlin J. [et al.]. West Nile virus transmission through blood transfusion – South Dakota, 2006 // MMWR. – 2007. – Vol. 56, № 4. – P. 76 – 79.

Kopel E., Amitai Z., Bin H. [et al.]. Surveillance of West Nile virus disease, Tel Aviv district, Israel, 2005 to 2010 // Euro Surveillance. – 2011. – Vol. 16, № 25. – Pii: 19894.

Lindsey N. P., Lehman J. A., Staples E. [et al.]. West Nile virus and other arboviral diseases – United States, 2012 // MMWR. – 2013. – Vol. 62, № 25. – P. 513 – 517.

Mann B. R., McMillen A. R., Swetnam D. M. [et al.]. Continued evolution of West Nile virus, Houston, Texas, USA, 2002 – 2012 // Emerg. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 19, № 9. – P. 1418 – 1427.

Nolan M. S., Schuermann J., Murray K. O. West Nile virus infection among humans, Texas, USA, 2002 – 2011 // Emerg. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 19, № 1. – P. 137 – 139.

Rabel P. O., Planitzer C. B., Farcet M. R. [et al.]. Increasing Qwest Nile virus antibody titres in Central European plasma donors from 2006 to 2010 // Euro Surveillance. – 2011. – Vol. 16, № 10. – Pii: 19812.

Глава 5 ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ

Существуют 2 основные клещевые ГЛ, встречающиеся в тропиках, – Крым-Конго (ККГЛ) и къясанурская лесная болезнь (КЛБ). Возбудитель КЛБ в антигенном отношении родственен клещевым флавивирусам, особенно комплексу клещевого энцефалита, но у этой инфекции геморрагический синдром превалирует над неврологическим.

Крым-Конго геморрагическая лихорадка (ККГЛ) – природно-очаговое, трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тромбогеморрагическим синдромом, сыпью и выраженной интоксикацией.

Историческая справка. Первые вспышки заболевания были зарегистрированы в СССР в 1944 – 1945 гг., когда в сельской местности Крымского полуострова среди сельскохозяйственных рабочих и солдат, принимающих участие в уборке урожая, возникла неизвестная ранее болезнь. Позднее лихорадка была выявлена в Средней Азии. В 1956 – 1959 гг. она была описана также в Болгарии, Венгрии, Югославии, Восточной и Западной Африке, в Пакистане и Индии. ККГЛ встречается также на территории близлежащих областей (Херсонская и Донецкая области) и на юге России (Астраханская, Волгоградская и Ростовская области, Краснодарский край, Калмыкия и Дагестан). Спорадические заболевания отмечены в Закавказье и в Средней Азии.

Этиология. Вирус ККГЛ относится к семейству Bunyaviridae,роду Najarovirus. Он был выделен в 1945 г. М. П. Чумаковым в Астраханской области. Затем подобный возбудитель был обнаружен в 1956 г. в крови больного ребенка в Конго. Это довольно крупный РНК-содержащий вирус размером 90 – 120 нм, малоустойчивый при комнатной температуре, но хорошо сохраняющийся в лиофилизированном виде. В структуре генома имеется три части: малая (Small), средняя (Middle) и большая (Large). Cеквенирование генома позволило выделить несколько генотипов. Три генотипа встречаются в Африке (Сенегал, Конго, ЮАР), два – в Европе, седьмой генотип – в Азии.