Обязательно до и после занятий контролировать уровень сахара в крови.
Если перед занятиями уровень глюкозы находится:
• ниже 5,0 ммоль/л – занятия не рекомендуются во избежание острой гипогликемии;
• от 5,0 до 5,5 ммоль/л – занятия разрешены при условии приема углеводсодержащей пищи, соответствующей 1–2 хлебным единицам;
• от 6,0 до 14,0 ммоль/л – занятия разрешены;
• выше 14 ммоль/л – занятия не разрешены. Также занятия не разрешены при положительной
реакции мочи на ацетон, даже если уровень сахара в крови в норме. Поэтому перед интенсивной физической нагрузкой нелишним будет сдать анализ мочи.
Особенности инсулинотерапии при физических нагрузках
При повышенной физической активности происходит ускоренное снижение уровня глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме. Следует помнить, что подкожное введение сахароснижающего препарата над областью работающих мышц сопровождается значительным ускорением его всасывания. Таким образом, уколы в дни занятий физическими упражнениями рекомендуется делать в те места, которые будут наименее напряжены при тренировке, обычно это область живота. Если физические упражнения занимают значительное время или сопровождаются сильными нагрузками, доза инсулина должна быть снижена на 20–30 %.
Правила безопасности, или Как следить за своим самочувствием на занятиях?
Вы занимаетесь для удовольствия! Вам приятно чувство, что вы активны, бодры, что движетесь к здоровью. Поэтому обстановка при занятиях лечебной гимнастикой должна быть комфортной, а самочувствие – хорошим.
• Если чувствуете при занятиях гимнастикой боль, сразу прекратите активность. Не выполняйте упражнения, превозмогая боль, в каком бы месте она ни возникла.
• Помните о своей аптечке «скорой помощи», всюду берите ее с собой!
• Спортивная одежда должна быть с карманом, в котором больной всегда носит карточку диабетика (как составить карточку – см. ниже).
• При себе у больного – аптечка с продуктами, содержащими моментальный и быстрый сахар (об этом – ниже).
• При физических нагрузках организм нуждается в больших, чем обычно, количествах жидкости, которая выводится из него вместе с потом. Имейте при себе запас воды.
• Не занимайтесь спортом в одиночку. Если вы проводите занятия дома – родные должны уметь оказать вам неотложную помощь. Если выходите заниматься далеко от дома – рядом должны быть люди, которые смогут оказать вам помощь, если у вас начнется приступ.
• Правильно подбирайте одежду для спортивных занятий. Она должна быть такой, чтобы вы не перегрелись и не обморозились.
• Берегите ваши ноги от повреждений! У больного диабетом обувь всегда должна быть в порядке: не жать, не натирать ступни. Носки должны быть прочными, без дырок и складок.
• Во время занятий и вечером после занятий проверяйте, не образовались ли на ногах ранки, мозоли, потертости и другие повреждения. До заживления этих повреждений занятия спортом вам противопоказаны!
• При занятиях зимними видами спорта не забывайте об опасности обморожения. Старайтесь, по возможности в тепле, проверять пальцы на руках и ногах, лицо и уши, не обморозили ли вы их. При обнаружении проблем немедленно обращайтесь к врачу!
Скоропомощные меры. Знайте и владейте!
Сахарный диабет – болезнь, при которой могут развиться острые состояния, требующие неотложной помощи. Если вы с такими состояниями не сталкивались – от всей души желаем, чтобы так продолжалось и дальше! Но уметь определять у себя состояния нехватки и переизбытка глюкозы в крови – жизненно важно. Также важно знать, какие скоропомощные меры вы можете предпринять, чтобы снять эти состояния.
Каковы признаки снижения уровня сахара (гипогликемии) в крови?
Дрожь.
Сильная усталость.
Потливость.
Чувство голода.
Туман перед глазами.
Сердцебиение.
Головная боль.
Покалывание в области губ.
Если у вас есть возможность провести тест на уровень сахара – сделайте это. Если полученный показатель ниже 3,5–4 ммоль/л (либо уровня, установленного врачом), немедленно воспользуйтесь аптечкой, съешьте что-то сладкое из запаса, чтобы повысить уровень сахара. Если проведение теста невозможно, примите сладкое, доверяясь своим ощущениям, чтобы не развилась тяжелая гипогликемическая реакция.
Быстрее всего повышают сахар в крови (уже через несколько минут после их употребления):
• мед;
• тростниковый сахар;
• виноград;
• соки и напитки типа «Пепси», «Фанта»;
• изделия из очищенной белой муки (выпечка, макароны, сладкое печенье, оладьи).
Продукты, которые содержат «медленный сахар» (начинают плавно повышать сахар в крови через 20–30 минут):
• молоко;
• черный хлеб;
• овсянка;
• гречка.