Гипнороды. Книга-практикум по техникам глубокого расслабления в родах

Чтобы вы чувствовали себя уверенно, подготовьтесь к родам заранее, узнайте все подробности рисков и альтернативных естественных методов при таких вмешательствах, как индукция (родовозбуждение), амниотомия (прокол пузыря), эпидуральная анестезия, стимуляция искусственным окситоцином.

Глава 4 Что нам рекомендует ВОЗ

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения обновила свои рекомендации в отношении мер медицинской помощи в родах и послеродовом периоде. И я счастлива процитировать слова доктора Princess Nothemba Simelela, помощника Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков: «Возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов. Если роды протекают нормально и состояние женщины и ее ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности».

Новое руководство ВОЗ содержит 56 рекомендаций, в том числе важные новые дополнения:

• рекомендуется эффективное общение между роженицей и персоналом, осуществляющим уход за ней, с применением простых, культурно приемлемых правил;

• присутствие партнера по родам рекомендуется для всех женщин;

• если родовая деятельность началась спонтанно, скорость раскрытия цервикального канала 1 см/час в течение активной фазы является недостоверным критерием выявления рисков осложнений для плода и не рекомендуется для этих целей;

• не рекомендуется рутинное бритье промежности и лобковой области при естественных родах;

• клизма при поступлении для ускорения родовой деятельности не рекомендуется;

• пальцевое вагинальное исследование с четырехчасовым интервалом рекомендуется в качестве рутинного метода оценки состояния плода в активной фазе первого периода родов для женщин с низким риском осложнений;

• непрерывная кардиотокография для оценки состояния плода у здоровых беременных женщин при естественных родах не рекомендуется;

• техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление, дыхательные методики, музыку и практику осознанности, рекомендуются для облегчения боли у здоровых беременных женщин (с учетом предпочтений роженицы);

• женщинам с низким риском осложнений рекомендуется пить и принимать пищу во время родов;

• у женщин с низким риском осложнений необходимо поощрять подвижность и вертикальное положение во время родов;

• использование амниотомии (прокола пузыря) как изолированного метода стимуляции родовой деятельности не рекомендуется.

Я привела лишь часть рекомендаций ВОЗ, подробнее прочитать их можно на сайте gipnorody.ru.

А в заключение этой главы хочу привести слова Айэна Эскью (Ian Askew), директора Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям: «Многие женщины хотят, чтобы роды протекали естественно, и при рождении ребенка предпочитают полагаться на свой организм без каких-либо медицинских вмешательств. Даже в случае, когда медицинское вмешательство желаемо или необходимо, для достижения цели по обеспечению позитивного опыта родов при выборе медицинской помощи важно учитывать мнение женщины».

Глава 5 После рождения ребенка

Что рекомендует ВОЗ после того, как малыш появился? Процитирую три рекомендации:

• отсроченное пережатие пуповины (не раньше чем через одну минуту после рождения);

• нахождение ребенка (рожденного без осложнений) в прямом телесном контакте с матерью в течение первого часа после рождения для профилактики гипотермии (переохлаждения) и стимуляции грудного вскармливания;

• мать и новорожденный не должны быть разделены и должны круглосуточно находиться в одном помещении.

Сравните эти рекомендации с нормами, принятыми в проекте «Мягкие роды»:

• отделение плаценты от 20 до 40 минут (иногда до часа – при отсутствии осложнений);