Гипноз для психотерапии депрессий

Каждый человек подходит к понятию “времени” по-своему. В зависимости от представляемой системы ценностей, истории жизни и степени эмоциональной вовлеченности, человек предпочитает определенную временную ориентацию. Например, некоторые склонны “жить прошлым”, они ценой настоящих и будущих событий посвящают большую часть своего внимания своему прошлому. Такие люди сосредотачиваются на определенных событиях своей жизни и помнят лишь о тех событиях, которые подтверждают их существующую точку зрения. Результатом принятия такой временной ориентации является недостаточный учет настоящей ситуации, а также будущих возможностей.

Другие более ориентированы на “настоящее”. Их характеризует более высокий уровень реактивности на принимаемые импульсы, незначительная заинтересованность источником этих сигналов, а также их будущими последствиями. Данное лицо может до такой степени быть ориентированным на “здесь и сейчас”, что оно будет ощущать очень слабую связь с людьми и ситуациями из прошлого, будущее же “просто приходит, хочешь ты этого или нет”.

Другие, в свою очередь, в такой степени ориентированы на будущее, что они видят лишь будущие цели и возможности, — например, покупку дома, построение собственной карьеры и т.д. Когда в жизни человека считаются будущие достижения, он перестает обращать внимание на настоящее, и у него не остается времени на то, чтобы “остановиться на дороге и насладиться запахом роз”.

Вышеприведенные описания представляют собой лишь общие характеристики, т.к. руководствование в жизни исключительно одной временной ориентацией ведет к серьезным нарушениям ощущения действительности. Автор же желает исследовать, в какой степени концентрация на определенном временном измерении содействует неправильному функционированию.

Если речь идет о депрессии, у больного может проявиться нарушение равновесия в каждой из перечисленных временных ориентации. Вообще же, лица, страдающие депрессией, чаще всего ориентированы на прошлое. Пациент зачастую пережил в прошлом значительные потери и негативные события; члены его семьи не оказали ему поддержки и использовали дисфункциональные шаблоны коммуникации; он также мог быть вовлечен в иные депрессиогенные обстоятельства. Интенсивное психическое страдание становится осью жизненного опыта и гнетущим эмоциональным грузом. В результате человек перестает замечать позитивные аспекты своей существующей ситуации, создающей полезные перспективы. Тем самым укрепляются негативные ожидания в отношении будущего, которые могут претвориться в жизнь по принципу самоисполняющегося пророчества.

Иными словами, в случае больного депрессией прошлое накладывает отпечаток на настоящие и будущие события, искажая их восприятие. Имея такую негативную систему отношений, основывающуюся на прошлом опыте, обремененном большим эмоциональным зарядом (а следовательно, оказывающем большое влияние), пациент может прийти к убеждению в том, что в жизни нет ничего, кроме страданий, и что какие бы то ни было позитивные изменения попросту невозможны. Такой образ мышления становится причиной того, что решение покончить жизнь самоубийством становится в определенном смысле обоснованным. Когда человек, глядя в будущее, видит лишь непрерывную полосу страданий, самоубийство кажется ему вполне рациональным решением. Заверения терапевта, что “будет лучше”, или что “время принесет заметное улучшение”, не согласуются с системой взглядов человека, ориентированного на прошлое, и подобного рода внушения скорее всего будут отторгнуты как неправдоподобные (Япко, 1984).

Очевидно, что страдающий депрессией до определенной степени воспринимает каждый временной аспект. Хотя ориентация на прошлое является в случае с данным заболеванием наиболее типичной, иногда пациент сосредотачивается на ином измерении. Доминирование настоящего вызывает у пациента обостренное сознание внутреннего дискомфорта и ощущение себя “жертвой”. Депрессию также может углубить осуждение самого себя за импульсивное поведение. Случается, что больной ориентирован на будущее, на которое он реагирует предчувствием “дальнейших страданий” или же, наоборот, нереальными ожиданиями позитивных изменений типа: “Когда произойдет то-то и то-то, все будет хорошо”. Человек, страдающий депрессией и верящий в то, что смена места жительства, места работы, получение высокой квалификации, очередной любовный роман или иное внешнее изменение или достижение решит все его проблемы, демонстрирует неверную ориентацию на будущее, исключающую правильный взгляд на динамику депрессии.

Связь между депрессией и нарушенной временной ориентацией очень сильна; она нуждается в стратегических интервенциях, направленных на восстановление равновесия в системе отношений клиента, если речь идет о влиянии прошлого опыта на текущий момент, а также на будущие возможности.

ВНУТРЕННЯЯ И ВНЕШНЯЯ ОРИЕНТАЦИЯ