Гормоничный ребенок. Рекомендации от практикующего детского эндокринолога

Родители замечают, что ребенок стал чаще пить, либо на выходных, либо на каникулах ребенка, либо в период государственных праздников – вся семья в сборе, а значит, самое время последить за своим чадом: сколько пьет, как ходит в туалет, сколько новых прыщиков вылезло на лице.

Для начала давайте разберемся, что такое полидипсия – так называется употребление чрезмерного количества воды с целью утоления жажды. Чрезмерное означает более двух литров на м² в сутки.

Как рассчитать площадь поверхности тела своему ребенку: массу в килограммах умножить на рост в см и разделить на 3600, из получившегося значения извлечь корень.

Проще найти расчетные калькуляторы в Интернете, и программа посчитает автоматически.

Например, у нас есть ребенок ростом 112 см и весом 18 кг. Площадь поверхности нашего ребенка 0,74 м². Значит, если ребенок будет выпивать более полутора литров в сутки, мы назовем это полидипсией. Если ребенок стал пить в сутки четыре стакана вместо двух или выпил залпом целый стакан – это не полидипсия.

Почему при сахарном диабете 1-го типа возникает полидипсия? Инсулин в нашем организме нужен для того, чтобы «загнать» глюкозу в клетки. Если нет инсулина (а именно это и наблюдается при сахарном диабете 1-го типа), то глюкоза продолжает «плавать» в кровеносных сосудах. Наша кровь постоянно проходит через почки – большое количество «сладкой» крови попадает в почки и выходит с мочой. Так как глюкоза любит воду, это ее напарник, возникает полиурия – избыточное выведение мочи. И компенсаторно организм ищет способы восполнить потери жидкости в организме – посылается сигнал искать воду на своем пути и пить, пить, пить…

Из этого мы делаем вывод, что полиурия и полидипсия всегда идут вместе.

Когда может еще наблюдаться жажда:

• психогенная причина – наблюдается при психиатрических заболеваниях, может возникать у детей при жестоком обращении;

• увлечение фитосборами, травяными чаями, прием некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь диуретиков), насильственный прием воды против своего желания («Выпивайте не менее двух литров воды в сутки, чтобы быть здоровым!»);

• заболевания почек;

• при увеличении уровня кальция в крови;

• при беременности и кормлении грудью;

• при обезвоживании организма (например, в период кишечных инфекций);

• при несахарном диабете.

10.3. Что делать, если установили диагноз сахарный диабет 1 типа?

В данном случае нет универсальных советов – каждая семья справляется по-разному с новым диагнозом. Очень важно оказать поддержку своему ребенку – позволить ему высказать свои чувства по поводу заболевания, иногда следует обратиться к психологу за профессиональной помощью. Однако некоторые дети предпочитают не делиться своими чувствами – здесь все очень индивидуально.

После установки диагноза необходимо время для принятия диагноза.

Маленькие дети с диабетом нуждаются в объятиях и спокойном обращении. Если диагноз устанавливается ребенку в очень раннем возрасте, то проблемы могут возникнуть позже – когда ребенок пойдет в школу и поймет, что его жизнь отличается от жизни других детей.

К сожалению, дети с сахарным диабетом подвергаются в школе сильной дискриминации: их называют наркоманами, учителя отказываются помогать, одноклассники выкидывают шприц-ручки в мусорное ведро, воруют пульты от инсулиновой помпы (это реальные истории, которые рассказывали мне либо дети, либо их родители). Поэтому, даже если в вашей семье нет такой болезни, объясните своим детям, что это такое и какая помощь может потребоваться однокласснику с таким диагнозом. Поверьте, это тоже очень важно.

В первое время необходимо пользоваться таблицами хлебных единиц. Хлебная единица – это условная единица, используемая для оценки количества углеводов в продукте. Одна хлебная единица – это 10–12 г углеводов.