Гормоны, гены, аппетит. Как победить лишний вес с пользой для здоровья

Чтобы оценить физическое развитие ребёнка, нужно определить, в какой «коридор» по центильным таблицам попадают его характеристики. Если все показатели остаются в пределах одного «коридора», считается, что ребёнок развивается гармонично. Если нет, рекомендуют дополнительное обследование. Соответствие массы тела ребёнка его росту можно посмотреть по специальным шкалам регрессии. При этом за основную независимую величину принимается рост. Все остальные показатели, а именно вес и окружность груди и головы, рассматриваются исключительно в совокупности с ростом. Таким образом, если ребёнок развивается гармонично, то при увеличении длины тела все остальные биометрические показатели также должны увеличиться. При этом все значения должны соответствовать друг другу или незначительно отличаться в пределах одной шкалы регрессии. Графически эта зависимость выглядит вот так:

Для детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет ВОЗ предлагает центильные таблицы, позволяющие оценить индекс массы тела.

Вот так выглядит таблица оценки ИМТ для мальчиков:

А вот так – для девочек:

Как видите, в интервале от 2 до 1 располагается зона нормальной массы тела; от 2 до 3 – зона дефицита массы; ниже 3 – тяжёлое истощение; от 1 до 2 – избыточный вес; выше 2 – ожирение. Обратите внимание, что у подростков от 18 лет и старше работают «взрослые» нормы ИМТ, а у 5-летних малышей оценка ИМТ принципиально отличается от взрослых. Для них ИМТ=19 кг/м² находится в зоне «ожирение», в то время как для взрослых это нормальный, точнее, низконормальный показатель.

В главе про толстушку Барби я рассказывала вам о социальной рекламе в США, предназначенной для родителей детей с избыточной массой тела и ожирением. Действительно, рост детского ожирения в США идёт семимильными шагами, как и в России. Сейчас ожирение наблюдается у 1 из 6 американских детей. Ожидается, что к 2020 году ожирением будут страдать 60 миллионов маленьких американцев в возрасте до 5 лет.

Кто виноват? Мы обвиняем родителей, школу, окружающую среду, телевизор, компьютер, гаджеты, мобильные телефоны. Список бесконечен. Обвинения справедливы. Но есть и другой вопрос, главный: что делать? Возможно ли обратить грозную тенденцию вспять?

Возможно, если правильно очертить круг задач и определить приоритеты.

Итак, в вашей семье ребёнок с ожирением. Ваши действия в отношении образа жизни вашего ребёнка:

1. Увеличьте потребление фруктов

2. Увеличьте потребление овощей

3. Увеличьте потребление цельнозерновых продуктов

4. Увеличьте потребление воды и уменьшите потребление сладких напитков, включая фруктовый сок

5. Завтрак каждый день

6. В холодильнике – только здоровая еда: нежирная и несладкая

7. Школьные завтраки – нежирные и несладкие

8. Обеды с низким содержанием жира

9. Не покупайте фастфуд

10. Больше пеших прогулок или езды на велосипеде, меньше поездок в автомобиле

11. Спортивные развлечения: например, скейтборд, стрельба, боулинг и т. д.

12. Посещение кружков и секций: например, танцы, единоборства, бассейн и т. д.

13. Дополнительные занятия физкультурой в школе

14. Уменьшить время просмотра телевизора

15. Уменьшить время электронных игр

16. Больше овощей и здоровой пищи на ужин

17. Сократите карманные деньги, используемые для покупки чипсов, кондитерских изделий, сладких напитков

18. Увеличьте расходы на спорт и другие виды активности

19. Сократите деньги, потраченные на кино, фастфуд, гаджеты

☝ Помните: Родители – лучшие образцы для подражания!

⊕ Знание – реальная сила в борьбе с ожирением, и главное – в его профилактике. Что должен обязательно знать ваш ребёнок?

1. Знать, что обязательный завтрак помогает лучше учиться

2. Знать, что такое здоровая еда