Грудь. Руководство пользователя

Во время «ракового путешествия» партнерам приходится многое пережить. В одном исследовании были перечислены все задачи, которые ежедневно выполняли мужья: помощь с одеванием (37 %), приемом пищи (31 %), купанием (21 %), покупками (66 %), выходом на улицу (42 %), приемом лекарств (46 %), управлением финансами (49 %) и организацией встреч (41 %)[896]. В этом исследовании мужья признавались, что самым большим бременем для них стали социальная неловкость, секс и интимные отношения, работа, домашние проблемы и отношения с родственниками.

После рака отношения в семье никогда не остаются прежними. Исследования показали, что у тех партнеров, которые были близки до болезни, жена чувствовала поддержку мужа и операция не была слишком обширной, брак остается в целости и сохранности, несмотря ни на какие испытания.

Я видела это в своей практике, да и исследования это раз за разом подтверждают: после рака груди семейная пара никогда не возвращается в прежнее состояние. Супруги либо становятся ближе, либо сильнее отдаляются друг от друга[897]. Впрочем, количество разводов у них не больше, чем в среднем[898]. Брачные консультации – это отличный способ узнать об эффективных стратегиях адаптации и полезных формах общения (даже простые фразы, к которым можно обратиться в случае необходимости, сильно уменьшают количество недопонимания). Вот доказанный факт, который не удивит никого: дети-школьники чувствуют себя комфортнее, когда с ними больше общается здоровый родитель и когда их семьи хорошо справляются с проблемами[899]. После того как «шторм» проходит, многие выжившие пациентки и их мужья сообщают о позитивных переменах в жизни и посттравматическом росте после этого «путешествия»[900]. Браки остаются в целости и сохранности, когда:

1) семейные пары были довольны отношениями и до болезни;

2) операция не так обширна (лампэктомия);

3) муж во всем поддерживает жену[901].

Найдите позитивные взаимоотношения

Отношения между вами и семьей, друзьями и обществом играют неотъемлемую, важнейшую роль – я даже посмею сказать, спасительную или разрушительную роль – в истории вашей жизни. На самом деле у переживших рак женщин с «более низкой социальной поддержкой» отмечается более высокий уровень боли, депрессии и воспалительных маркеров крови (IL-6) через шесть месяцев после лечения по сравнению с теми, у кого была поддержка[902]. Среди переживших рак груди женщин старше 65 лет более низкая социальная поддержка – это независимый фактор, предсказывающий ускоренный спад эмоциональной, физической и когнитивной функциональности в течение ближайших семи лет[903]. В рамках эпидемиологического исследования «Жизнь после рака» ученые наблюдали в течение 10,8 года за 2,2 тысячами женщин, перенесшими болезнь на ранней стадии. Среди женщин с более низким уровнем поддержки со стороны друзей и семьи, которые не участвовали в религиозных и социальных мероприятиях, смертность была выше на 58 % по сравнению с теми, кого поддерживали близкие. Вот еще что важно: общественная поддержка больше помогала тем пережившим рак пациенткам, которые воспитывали детей. Иными словами, социальная поддержка помогает облегчить физическое и эмоциональное бремя[904].

Выберите компанию, подходящую для вас на данном этапе жизни. Люди, которые разделяют ваше мировоззрение, поддерживают вас и искренне заботятся, положительно повлияют на благоприятный исход болезни.

Ваши отношения влияют на ваше поведение, уровень стресса и мировоззрение, так что выбирайте компанию с умом: от этого зависит ваше здоровье и исход болезни. Вы заслуживаете жизнеутверждающих, подбадривающих, честных и любящих друзей, которые хотят видеть вас здоровыми и радостными. Если у вас лишний вес и ваша подруга знает, что вы собираетесь сбросить несколько килограммов для борьбы с раком, она не должна мешать вам, говоря: «А-а, да ты и так отлично выглядишь. Передохни, налей двойную порцию карамели на мороженое»[905].