Я беременна, что делать?

Если кровянистые выделения довольно скудные и вы нормально себя чувствуете, у вас маточная беременность, можно находиться дома. В любом случае это требует согласования с лечащим врачом.

Препараты прогестерона не эффективны при рецидивирующих выкидышах. То есть не нужно принимать прогестерон для профилактики выкидыша, если у вас были выкидыши при предыдущих беременностях (исключение см. в главе «Все о шейке матки»).

Анализ крови на прогестерон во время беременности

Ведь можно же сдать анализ крови на прогестерон и понять, работает ли правильно и «на полную» желтое тело, достаточно ли прогестерона для беременности, а вдруг желтое тело не справляется, ведь такое может быть?

Все так, но совсем не так.

Во время беременности функцию желтого тела поддерживает развивающийся эмбрион, он сам регулирует и контролирует выработку прогестерона сначала желтым телом, а позже плацентой.

И если уровень прогестерона низкий (< 5 нг/мл), то это значит, что плод нежизнеспособен, прогестерон извне ничем не поможет.

Низкий уровень прогестерона указывает на дефектную беременность, которая не может в достаточном количестве стимулировать выработку прогестерона желтым телом. Дефектное плодное яйцо не несет в себе качественный генетический материал, соответственно, оно не может создать себе условия для выживания. И даже если мы создадим для него их искусственно, оно все равно не выживет. Это называется естественный отбор – выживет сильнейший, самый быстрый, самый здоровый, самый сильный.

Если вы спросите, есть ли какие-то исключения, когда по анализу крови на прогестерон во время беременности его можно назначить, то я вам отвечу, что НЕТ, таких исключений нет.

Рекомендаций по назначению прогестерона извне на основании результатов анализа крови нет ни в одном клиническом протоколе: ни за рубежом, ни в России, ни на Украине – нигде. Это миф, который поддерживается неграмотными врачами и женщинами, которых когда-то ложно информировали.

Зачем сдавать анализ на прогестерон во время беременности

Чтобы оценить жизнеспособность плода.

Уровень выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Уровень выше 60 нмоль/л свидетельствует о нормальном течении беременности, уровень ниже 15 нмоль/л – о нежизнеспособном плоде.

Анализ не назначается для того, чтобы принять решение о дополнительном приеме прогестерона, так как низкий уровень прогестерона говорит о дефектном зачатии, и прогестерон извне не спасает и не сохраняет беременность.

ВЫВОД:

Анализ крови на прогестерон может помочь нам составить прогноз настоящей беременности. По результатам анализов, независимо от того, какими они будут, прогестерон не может быть назначен дополнительно. Это миф!

Рецидивирующие выкидыши (привычное невынашивание)

Эту тему я освещу очень кратко, так как эта книга все же больше о беременности и проблемах, возникающих на ее фоне.

Итак, если у вас было две (по некоторым данным, три) или более последовательные неудачные беременности (выкидыши, неразвивающиеся беременности), это трактуется как привычное невынашивание, и после трех повторных выкидышей в раннем сроке вам должно быть рекомендовано обследование.

Рецидивирующие потери беременности встречаются у 1–2 % женщин.

Возможные причины рецидивирующих выкидышей и обследования

1. При рецидивирующих потерях беременности у одного из партнеров может быть транслокация – определенный тип хромосомных мутаций, при котором обычно у людей нет никаких физических проявлений, но большая часть яйцеклеток или сперматозоидов имеют дефектные хромосомы. В результате эмбрион формируется из аномального генетического материала, такая беременность обречена на неудачу, она прерывается.

В таких случаях проводится генетическое консультирование.