Я беременна, что делать?

При этом важен тот факт, что чем раньше произошло заражение, тем больше вероятность неблагоприятных исходов для плода.

Возможные последствия первичного токсоплазмоза во время беременности довольно серьезные. К ним относятся:

• поражения слуха и зрения у ребенка (глухота, хориоретинит);

• поражения головного мозга (гидроцефалия);

• выкидыши или внутриутробная гибель плода;

• задержка умственного и физического развития у ребенка в будущем.

Диагностика токсоплазмоза у бессимптомных беременных женщин, анализы которых показали положительный результат, сложная, потому что очень не просто выяснить, когда было инфицирование – до зачатия или во время беременности.

Трактовка результатов исследования на антитела IgM и IgG во время беременности

Если все-таки подтверждается первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности, возникает необходимость подтвердить ее у плода. Делают это инвазивным методом исследования, а именно амниоцентезом – иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и забирают небольшое количество околоплодных вод для исследования.

В первом-втором триместре беременности (до 16–22 недель беременности), если произошло заражение и подтвердили факт инфицирования плода, беременность может быть прервана по медицинским показаниям, потому что риски инвалидности и крайне неблагоприятных исходов для плода очень высоки.

Лечение токсоплазмоза возможно, но эффективно оно в самом начале, как только произошло заражение и возбудитель находится в крови, – это время называется терапевтическим «окном возможностей». Когда токсоплазма переходит в «спящую» форму брадизоита, она непроницаема для антибиотиков и их никак не «достать» никакими препаратами, лечение бессмысленно и неэффективно. Кроме того, даже если лечение было начато вовремя, оно весьма токсично и неэффективно на все 100 %. Поэтому иногда рассматривается вопрос о прерывании беременности, особенно если заражение произошло в первом триместре.

Надо ли сдавать анализы на токсоплазмоз перед зачатием

Это разумно, если вы в группе риска (у вас есть кошка, вы активный садовник или огородник) или просто хотите знать, встречались ли вы с этой инфекцией ранее. Делается анализ крови на выявление IgG и IgM к токсоплазмозу. Если анализы показали стадию острой инфекции, то разумно отложить беременность на шесть месяцев.

Профилактика токсоплазмоза

Если вы никогда не сталкивались с токсоплазмозом ранее (IgG и IgM отрицательные), то во время беременности необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Не употребляйте в пищу полусырое, плохо приготовленное мясо (сырой фарш, полупрожаренное мясо, стейки с прожаркой rare, medium rare и пр.). Мясо должно быть полностью сварено, прожарено или протушено.

• После разделки сырого мяса всегда тщательно мойте руки и все кухонные предметы горячей водой с дезинфицирующим средством (нож, разделочная доска, столешница, так как на них могут оставаться цисты токсоплазм). Если эти мероприятия не проведены, а мясо все-таки было заражено, ждите встречи с токсоплазмой.

• Всегда мойте руки, прежде чем поднести их к лицу, ко рту, да еще и что-то в него положить.

• Надевайте перчатки, когда работаете в саду или огороде.

• Всегда мойте овощи и фрукты перед их употреблением.

• Не кормите домашнюю кошку сырым мясом.

• Не убирайте кошачий туалет, если вы беременны и никогда не болели токсоплазмозом. Пусть это делает кто-то другой. Но если по каким-либо причинам это невозможно, лучше делайте это в перчатках и после уборки туалета обязательно тщательно вымойте руки.

• Кошачий туалет нужно убирать каждый день, это снижает риск заражения токсоплазмозом, так как токсоплазма в кошачьих фекалиях не заразна в течение первых дней.

Если соблюдать эти правила, токсоплазмозом практически невозможно заразиться.

А теперь, внимание, вопрос!

Надо ли избавляться от кошки на период беременности?

Нет, не надо!

Надо соблюдать простые правила личной гигиены, чистоту на кухне, употреблять мытые фрукты и овощи, полностью приготовленные мясные продукты.

У небеременных женщин лечение токсоплазмоза не проводится, только у ВИЧ-инфицированных, у людей с первичным или вторичным иммунодефицитом. Иммуностимуляторы не имеют никакого отношения к лечению токсоплазмоза и не должны использоваться.

ВЫВОДЫ:

IgG к токсоплазмозу не требуют лечения, свидетельствуют о ранее перенесенной болезни.

Первичный токсоплазмоз во время беременности опасен, но, к счастью, случается не так часто.