Я не псих! Как помочь отрицающему психиатрический диагноз человеку начать лечение

При помощи психиатра Вики Скотту удалось убедить смотрителей парка задержать ее по прибытии. Затем Скотт улетел в Мэн — и после долгих уговоров и угроз принудительной госпитализацией добился-таки согласия жены вернуться в Нью-Йорк и поехать в больницу.

Для обоих супругов обратная дорога превратилась в настоящий кошмар. Дети, как и положено детям, не отличались послушанием и всячески мешали их серьезной беседе. Их споры и возня на фоне потока речи Вики и ее грандиозных заявлений делали поездку домой мучительно долгой.

Поприветствовав пару, Айвэн сел на стул и начал беседу:

— О чем вы оба хотели бы поговорить сейчас? Лично я могу предложить две важные, на мой взгляд, темы. А что думаете вы, Вики?

— Когда я выйду отсюда? Это единственный вопрос, который я готова обсуждать.

— Хорошо. Скотт, хотелось бы услышать ваше мнение.

— Меня интересует тот же вопрос. А еще я намерен обсудить ее лечение.

— Что-нибудь еще?

— Нет, — быстро ответила Вики.

Скотт, подумав минуту, произнес:

— Полагаю, нет. Может быть, вопросы возникнут в процессе беседы.

— Хорошо. Мои два пункта на повестке дня идентичны вашим. Хотелось бы сообщить свои наблюдения о состоянии Вики и поинтересоваться, что она думает о плане выписки. Таким образом, получается три основных вопроса: первый — когда Вики покинет больницу; второй — мой взгляд на ее самочувствие; третий — мнение Вики по поводу схемы лечения после выписки, которую мы утвердим сообща. Если вы оба согласны, я предпочел бы рассмотреть второй пункт в первую очередь.

Вики и Скотт кивнули в знак согласия.

Обращаясь к Вики, Айвэн произнес:

— Вы выглядите лучше, чем при нашей первой встрече две недели назад. Тогда вы находились в эйфории, были раздражительны, спали ночью по два-три часа, ваши мысли лихорадочно скакали, а речь была сбивчивой. Вы были одержимы необычными идеями о боге и сверхъестественных способностях, которыми он наделил вас. Теперь сон вернулся в рамки нормы, мысли упорядочены, речь спокойная. Вам не нужна моя помощь, чтобы описать ваше настроение. Как вы охарактеризовали бы свое состояние за последнюю неделю?

— Чувствую себя немножко зажатой. Я уже не так счастлива, но и не вспыхиваю как спичка по любому поводу. Подавленности тоже нет.

— Вам не хватает ощущения счастья?

— Ну вы же знаете, что да, доктор Когут, не так ли?

— Да, это так. — Заметив улыбку на ее лице, Айвэн добавил: — Вместе с тем, мне кажется, вы по-прежнему можете радоваться; ушел разве что чрезмерный восторг, то есть прошло пиковое состояние. Поправьте, если я ошибаюсь.

— Так и есть.

— В двух словах, думаю, вы готовы вернуться домой послезавтра.

Вики удивленно вскинула брови:

— Почему вы не сказали мне об этом на утреннем обходе?

— Наверное, вы не помните, но я сказал, что прежде должен обсудить этот вопрос с командой. Мне хотелось, чтобы каждый выразил свою точку зрения. Обычно мы принимаем решение о выписке коллективно, и на совете мы пришли к общему мнению, что вам намного лучше и вы можете отправляться домой. Скотт, как вы думаете, ваша супруга готова к выписке?

— Не совсем, но я этого ожидал. Вижу, она возвращается к нормальному состоянию. Но меня беспокоит дальнейшее развитие событий. Как поддержать ее выздоровление и что можно предпринять, чтобы избежать повторных приступов?

Айвэн снова обратился к Вики:

— Тогда плавно перейдем к последнему вопросу для обсуждения: что произойдет дальше с учетом лечения. Я бы хотел видеть вас раз в неделю в течение двух последующих месяцев; затем можно снизить частоту посещений до одного раза в месяц. Сейчас я не хочу менять препараты, которые вы принимаете. Понаблюдаем в течение двух недель — и, возможно, внесем поправки в курс лечения по состоянию. Какие у вас мысли по поводу дальнейшего лечения?

Вики рассмеялась:

— Разве это имеет значение? Все уверены, что я должна продолжать пить лекарство.

— Конечно, твое мнение очень важно! — произнес Скотт с легким раздражением в голосе.

Айвэн пояснил:

— Вы тут главная, даже если сейчас так не кажется.

— О чем это вы? — спросила Вики.

— То, что думаем мы со Скоттом относительно вашего дальнейшего лечения, яйца выеденного не стоит по сравнению с вашими собственными планами на будущее. Если вы верите, что медикаменты уже потрудились на славу и пора прекращать их прием, так вы и сделаете. Ни я, ни ваш муж не сможем остановить вас.

— Тогда почему я все еще здесь? Я не чувствую себя главной.

— Вы потеряли управление, когда расстройство взяло над вами верх. Болезнь заставила вас совершить действия, вызвавшие беспокойство у многих людей, что и побудило их взять ситуацию в свои руки. Сейчас болезнь под контролем, и вы вернулись на место водителя.

— Если все так, я не хочу принимать таблетки дольше месяца или двух.

Применив рефлексивное слушание по методу 4С, Айвэн спросил:

— Правильно ли я понял, что вы не хотите пить эти препараты более двух месяцев?

— Да.

Скотт не удержался:

— Постойте! Именно так она и угодила в этот капкан в первый раз. Все доктора, включая вас, твердили, что ей придется принимать таблетки всю оставшуюся жизнь.