Я не псих! Как помочь отрицающему психиатрический диагноз человеку начать лечение

Тяжелое психическое заболевание подобно любому другому физическому недугу. Если у любимого человека диабет, вы найдете всю доступную информацию об этой болезни и узнаете, какие шаги необходимо предпринять, чтобы взять заболевание под контроль. Постараетесь выяснить, где находятся лучшие центры по лечению диабета в вашей местности. Будете держать телефоны экстренных служб под рукой на случай непредвиденных обстоятельств. В случае тяжелой гипогликемии вы, не сомневаясь ни секунды, займетесь госпитализацией, хочет этого больной или нет. Совершенно уверен, что в этом случае вы не почувствуете себя виноватым.

Тяжелое расстройство психики подобно любому физическому недугу.

Распознавание первых признаков болезни

Если вы уже проходили через госпитализацию близкого человека, то, вероятно, знакомы с ранними симптомами, сигнализирующими о необходимости медицинской помощи. Вы видите, когда любимый человек ведет себя необычно и болезнь прогрессирует. Выделите время и выпишите три самых тревожных изменения в его восприятии, образе мыслей и поведении, которые предшествовали госпитализации в прошлый раз или гипотетически могут предупредить вас об ухудшении состояния.

1. __________________________

2. __________________________

3. __________________________

Держите в уме этот список и обращайтесь к нему время от времени. Внимательно отслеживая ранние тревожные признаки, вы с меньшей вероятностью окажетесь застигнуты врасплох обострением заболевания. Перечислю некоторые типичные симптомы, которые считаются достаточно серьезными, чтобы обратиться за помощью в кризисную службу:

• больной, страдающий расстройством психики, отказывается принимать лекарство, а его терапевт и члены семьи знают по прошлому опыту, что это неизбежно влечет за собой ухудшение состояния;

• он проявляет вербальную или физическую агрессию;

• высказывает суицидальные мысли (например, «Лучше бы мне умереть», «Мне просто стоит прекратить все это»);

• причиняет себе вред (наносит порезы на теле, бьется головой, ест землю, пьет жидкое мыло и т. п.);

• ломает вещи (свои или чужие);

• преследует окружающих (постоянно звонит по телефону, несмотря на жалобы, регулярно наносит нежелательные визиты и т. п.);

• убегает из дома, что влечет негативные последствия для здоровья (в экстремальных погодных условиях оказывается не одет должным образом, плохо ест, не заботится о себе);

• отказывается или не может говорить с кем-либо;

• обесценивает или возвеличивает себя (утверждает, что обладает суперспособностями, является известной персоной, лично знаком со знаменитостями);

• энергично разговаривает сам с собой;

• его речь неразборчива;

• проявляется мания преследования (например, больной скрывается от слежки правительственных агентов, одержим дьяволом, опасается близких, которые якобы намереваются причинить ему вред, и т. д.);

• наблюдаются галлюцинации, отдающие команды и приказы (голоса говорят: «Ты должен убить себя»);

• отмечается пренебрежительное отношение к уходу за собой и гигиене, значительная деградация в бытовом плане;

• больной становится опасным из-за своей неорганизованности (может непреднамеренно вызвать пожар, бросив зажженный окурок, и т. п.);

• неадекватно заботится о зависимых членах семьи (безнадзорные дети, заброшенные престарелые родители, попытки изолировать подопечных от остальных родственников);

• демонстрирует недальновидное мышление (обычно не свойственное сексуально провокационное поведение, беспорядочные половые связи, долги по счетам, кутежи и запои, раздача имущества, потеря работы из-за эксцентричного поведения, пропуск назначенных приемов у специалистов, неспособность осуществлять необходимые действия для получения льгот и пособий);

• отмечается ухудшение физического состояния (человек голодает, отказывается получать медицинскую помощь для лечения сопутствующих тяжелых заболеваний, смешивает препараты по рецепту с запрещенными наркотическими средствами).