Я не псих! Как помочь отрицающему психиатрический диагноз человеку начать лечение

Похожим образом одна женщина убедила свою психически больную дочь отправиться вместе в больницу, когда та призналась ей в суицидальных мыслях. Мать долго и внимательно слушала дочь, отражала ее чувства, относясь к ее переживаниям как к нормальным. Затем она спросила:

— Можно сказать, что я сделала бы на твоем месте?

— Да, конечно! Как бы ты поступила?

— Считаю, нам нужно вместе пойти к доктору и поговорить с ним, вдруг это поможет. Даже если после беседы с врачом твои намерения не изменятся, ты ничего не теряешь.

— Как только я пожалуюсь, что хочу умереть, они запрут меня в психушке.

— Очень может быть, но при этом ты все равно ничего не теряешь. Ты хотя бы будешь знать, что попыталась.

Применив рефлексивное слушание, мать уговорила дочь поехать в больницу. Заметьте, она не скрывала возможных последствий.

Вы можете поддаться соблазну обмануть больного, что вы едете в другое место, а в результате привезти его в отделение скорой помощи. Постарайтесь не прибегать к этой уловке. Мне известно много случаев, когда близкие люди (однажды я и сам оказался в их числе) пробовали провернуть этот трюк, однако он опасен по двум причинам: больной человек будет справедливо чувствовать себя преданным; к тому же он может выпрыгнуть из машины, увидев, куда вы направляетесь на самом деле. Хотя ваша хитрость может сработать, есть более предпочтительные, на мой взгляд, варианты.

Вы можете обратиться в психиатрическое отделение скорой помощи своего района или в полицейский участок, чтобы узнать, есть ли в вашем городе бригада кризисной помощи.

Часто полиция сотрудничает с психиатрическими отделениями, решая вопросы мелких правонарушений (таких как нарушение общественного спокойствия и порядка), совершаемых людьми, которые страдают психическими расстройствами. Совместная работа осуществляется посредством мобильных кризисных бригад (они могут также называться «выездная помощь при острых состояниях», «объединение кризисной психиатрической помощи» и пр.). Обычно эти команды организованы на базе больниц или центров психического здоровья. Чтобы узнать, есть ли в вашем городе бригада кризисной помощи, вы можете обратиться в психиатрическое отделение скорой помощи своего района или в полицейский участок.

Порядок действий мобильной службы таков: специалисты по психическому здоровью выезжают на место и оценивают состояние вашего близкого. Если они сочтут госпитализацию оправданной мерой, они попробуют убедить больного поехать с ними в больницу. В случае его отказа медицинские работники уполномочены инициировать процесс принудительной госпитализации. Поскольку специалисты кризисной службы обучены распознавать симптомы психических заболеваний, они реже, чем полицейские, неправильно интерпретируют поведение близкого. Медики не склонны придавать поступкам людей с расстройствами психики криминальное антисоциальное значение (например, приписывая их действия преступному складу характера). Они также способны правильно выстроить диалог с вашим близким, так как, в отличие от офицеров полиции, прошли специализированную подготовку. Если в вашем городе нет мобильной кризисной службы или же она по каким-либо причинам недоступна во время вашего звонка, свяжитесь с полицейским участком. Объясните по телефону, что ваш родственник психически болен и близок к тому, чтобы причинить вред себе или подвергнуть опасности кого-либо еще (если ситуация действительно такова).

Вы можете чувствовать внутреннее сопротивление идее вызывать полицию — ведь, вынуждая близкого человека лечиться, вы пытаетесь взять его жизнь под контроль. Предположим, вы и так вкладываете немало сил, стремясь наладить хрупкие и напряженные отношения, поэтому вполне естественно не хотеть доводить дело до конфликта, который неизбежно повлекут за собой ваши решительные действия.

Избегание и желание не причинить вред часто приводят к прокрастинации, нерешительности и колебаниям. Это нормально, но чревато последствиями, о которых я рассказывал во второй главе (слабый ответ на терапию у больного, остававшегося без лечения годами, более тяжелое течение болезни, суицид, риск насильственных действий и т. д.). Кроме того, огромное количество людей, страдающих психическими заболеваниями и не получавших своевременного лечения, в конце концов попадают в тюрьмы.