Я жду ребёнка

Наконец, можно вызвать родовую деятельность, но роды будут долгими, трудными и, следовательно, более опасными для ребенка. Иногда складывается такая ситуация, что приходится прибегать к кесареву сечению, чего можно было бы избежать при других обстоятельствах.

Очевидно, что «запрограммированные роды» весьма спорны, когда речь идет только о личном удобстве; но они оправданы, если ребенок подвергается опасности; по некоторым медицинским показаниям иногда необходимо преждевременное прерывание беременности. Это бывает в случае, когда ребенок может пострадать, оставаясь в матке, например при некоторых формах диабета или резусной изоиммунизации. Обычно последние недели являются самыми опасными для ребенка. В этом случае альтернативы нет, надо вызывать роды.

ГЛАВА 12 Роды

Вот уже несколько лет рождение человека и все, что его окружает, вызывают особый интерес, в основе которого лежат роды без боли, ведь женщины в последние годы узнали, наконец, много из того, что было до сих пор неизвестно; кроме того, все большее внимание уделяется сексуальному воспитанию, приобщившему широкие слои населения к медицинской терминологии.

В газетах и журналах стали помещать фотографии рожающих женщин, появилось много фильмов о родах.

Таким образом, постепенно роды лишились своего таинственного, волнующего флера на благо будущих родителей.

И тем не менее женщина, ожидающая ребенка (особенно если это впервые), хочет знать о родах все — как они начинаются, когда надо ехать в родильный дом, сколько времени длятся роды, больно ли это и т. д. Постараюсь в этой главе ответить на все вопросы.

На роды можно взглянуть с двух сторон: как бы изнутри, что позволяет разобраться в механизме родов, наблюдая за участвующими в них силами и происходящими физиологическими процессами; снаружи, т. е. проследить за ощущениями и переживаниями матери, а также за началом родов, их течением и т. д.

Из этих двух аспектов — технического и практического — вас, конечно же, прежде всего интересует второй; именно на нем будет сделан акцент в настоящей главе. Однако прежде необходимо понять суть определенных процессов, происходящих во время родов.

НЕКОТОРЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ДЕТАЛИ

Положение ребенка накануне родов показано на рис. 24, а, б. Ребенок располагается в матке в большинстве случев головой вниз, он окружен двумя тонкими оболочками и амниотической жидкостью. В нижней части матки находится шейка, которая на протяжении всей беременности остается закрытой как бы на замок. Длина шейки 3-4 см.

Роды заключаются в том, что ребенок выходит из матки через половые пути матери.

Этот выход не может осуществиться без двигателя, толкающего ребенка вперед, т. е. без сокращений матки.

Сокращения преследуют две цели; раскрыть шейку матки; как только «дверь» будет открыта, сокращения помогут ребенку преодолеть туннель, образованный тазом и мягкими тканями промежности и наружных половых органов.

щейся вытолкнуть ребенка наружу, и пассивной — туннеля, сопротивляющегося этим толчкам.

Рассмотрим подробнее действующие силы: двигатель (матку), ребенка и туннель, который ему надо преодолеть.

Двигатель: матка

Что он из себя представляет и как действует. Матка такая же мышца, как, например, бицепс. Но в отличие от бицепса матка — мышца полая; она образует как бы мешок, внутри которого находится ребенок. Как и любая мышца, матка состоит из волокон, способных сокращаться.

Сокращения матки происходят автономно, автоматически, т. е. независимо от вашей воли: вы не можете ни ослабить их, ни усилить; однако это не значит, что вы должны оставаться пассивной во время родов (к этому мы еще вернемся).