Я жду ребёнка

Если вы опасаетесь преждевременных родов. Во-первых, необходимо посоветоваться с врачом. Рожать следует в больнице, где есть отделение по уходу за недоношенными детьми, требующими неослабного внимания, особых ухода и питания. В зависимости от первоначального состояния ребенок проведет там от нескольких дней до нескольких недель.

Если преждевременные роды наступают неожиданно. Может случиться, что вы не успеете попасть в родильный дом. Тогда прежде всего надо уберечь ребенка от холода. Закутайте его в гигроскопическую вату и положите вокруг него теплые грелки. Но следите за тем, чтобы он не обжегся, грелки не должны лежать слишком близко к телу ребенка. Сообщите врачу, чтобы он направил ребенка в отделение по уходу за недоношенными детьми.

Можно ли предотвратить преждевременные роды?

Предупреждение преждевременных родов остается основной заботой врачей. Ведь недоношенность является причиной смерти ребенка в 50 % случаев (во время родов и после них).

Безусловно, медицина сделала большой шаг вперед, и теперь в специальных центрах выхаживают детей, которые раньше были безнадежными. Тем не менее достигнутые успехи еще недостаточно велики. Поэтому самой лучшей профилактикой недоношенности остается пока доведение беременности до возможного максимального срока; ведь лучший «инкубатор» — это мать.

За последние 10 лет число недоношенных детей уменьшилось вдвое. Это связано прежде всего с улучшением наблюдения за течением беременности.

В некоторых конкретных случаях можно предупредить преждевременные роды, прибегнув к хирургическому вмешательству; врожденный дефект матки можно исправить, сделав операцию, а зияние шейки матки можно ликвидировать, зашив шейку.

Чтобы закрыть зияние, шейку матки зашивают в период между

2-м и 3-м месяцем беременности прочной ниткой под общим наркозом. При этом необходима госпитализация на несколько дней. Но несмотря на то что шейка зашита, следует принимать меры предосторожности до конца беременности, больше отдыхать. За несколько дней до намеченного срока или в начале родов врач снимет шов.

Однако напомню вам, что в 30 % случаев мы не знаем, чем обусловлено рождение недоношенного ребенка.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Это осложнение наблюдается реже, чем предыдущее (2—3 % случаев), но оно не менее серьезно и может создать немало проблем. Опасность в том, что ребенок может пострадать и даже умереть в матке, если беременность слишком затянется. Плацента, осуществляющая обмен между матерью и ребенком, до момента родов снабжает плод питательными веществами и кислородом. Но срок проходит, плацента стареет и функционирует хуже, недостаточно обеспечивая плод всем необходимым, что приводит к заболеванию плода.

Практически довольно сложно установить, действительно ли беременность переношена. Я уже говорила, что бывает трудно вычислить точный срок беременности и потому возможны вариации на несколько дней в ту или другую сторону. В действительности ситуация становится опасной только тогда, когда беременность затягивается на 8—10 дней и более (по отношению к истинному сроку).

Если срок прошел, то в распоряжении врача имеется несколько методов, с помощью которых можно подтвердить диагноз: эхография, рентгенография, а также анализы гормонов и исследования амниотической жидкости. Получив необходимые сведения, врач может принять решение о стимуляции родов, поскольку очень важно успеть вмешаться прежде, чем пострадает ребенок.

При рождении ребенок (его называют переношенным) часто выглядит не совсем обычно: его кожа более сморщена, чем у своевременно родившегося ребенка, она не имеет жирового слоя (называемого «смазкой») вследствие шелушения и отторжения поверхностных слоев кожи; ногти у него слишком длинные, но, как правило, переношенный ребенок не требует специального ухода.

МОЖНО ЛИ ПРИБЛИЗИТЬ ДЕНЬ РОДОВ?

Да, можно вызвать родовую деятельность до намеченного срока. Для этого используются внутривенные вливания окситоцина или простагландинов (далее вы узнаете о их роли в течении естественных родов). Некоторых будущих матерей привлекают «запрограммированные роды» по тем или иным причинам. Иногда врачи тоже предпочитают такие роды, чтобы иметь возможность лучше организовать работу, подготовить место для роженицы и т. д. Что об этом можно сказать?

При искусственных родах существует определенный риск.

Рождение недоношенного ребенка, если у женщин был нерегулярный цикл или она ошиблась в расчетах, т. е. действительный срок беременности не соответствует намеченному. Этого не может случиться при естественном течении родов.

Неудачные роды в случае отсутствия идеальных условий для родовой деятельности; шейка матки должна быть достаточно мягкой и приоткрытой, а голова ребенка —находиться довольно низко, чтобы можно было рассчитывать на легкие роды.