Я жду ребёнка

Врач перевязывает пуповину и обрезает ее (это безболезненно и для матери и для ребенка). Началась самостоятельная жизнь малыша. Его кладут на подогреваемый стол, оборудованный установкой для прочистки дыхательных путей, так как ребенок во время родов мог наглотаться слизи, от которой его надо избавить. При необходимости может быть также использована система принудительной подачи кислорода (оксигенации).

Пока заканчивается последняя фаза родов, медицинская сестра занимается ребенком: очищает его с помощью теплого масла или воды с мылом от слизи, которой он покрыт. Затем она моет малыша, взвешивает, измеряет его рост и объем черепа, закапывает ему в глаза капли для предупреждения инфекции. Затем ребенку надевают на руку браслет с его данными во избежание риска перепутать новорожденного.

Врач проводит быстрый, но систематический осмотр ребенка, проверяя, все ли у него в порядке. Что же сейчас привлекает внимание врача? Окраска кожи ребенка, ритм сердца и дыхания, самопроизвольная подвижность, наружные половые органы, проходимость носа, пищевода и заднего прохода (это устанавливается при помощи маленьких зондов).

В последующие дни проводят более полный и методичный осмотр, во время которого, в частности, выявляют наличие симптома «подпрыгивания», чтобы обнаружить возможный вывих бедра. Кроме того, осмотр включает неврологическое обследование с изучением безусловных рефлексов новорожденного:

— рефлекс автоматической ходьбы (ребенок, поддерживаемый в положении стоя на жесткой поверхности стола, должен пытаться сделать несколько шагов);

— хватательный рефлекс (ребенок сжимает пальцы, если его ладонь или стопу трогают);

— сосательный рефлекс и др.

Наличие этих рефлексов свидетельствует о хорошем состоянии нервной системы новорожденного. Кроме того, на 6—7-й день, до выхода из родильного дома, у ребенка возьмут несколько капель крови из пятки, чтобы выявить (или исключить) некоторые болезни — фенилкетонурию, гипотиреоз.

Результаты всех анализов будут обязательно занесены в карточку ребенка.

Если вы хотите, чтобы ребенка наблюдал определенный педиатр, он может осмотреть ребенка непосредственно в родильном доме.

Рождение последа

С рождением ребенка роды для вас еще не закончились. В следующие минуты вы снова ощутите сокращения матки, но значительно менее сильные, чем раньше. В результате этих последних схваток плацента отделится от матки, после чего врач нажмет на матку и плацента выйдет. Этот процесс называется отделением последа.

Теперь роды закончились. В некоторых случаях, правда, после этого делают еще укол с тем, чтобы матка лучше сокращалась. Сокращение мышц матки обеспечит сжатие сосудов, которые соединяли матку с плацентой и остались открытыми после того, как плацента, отделившись вышла; таким образом, исключаются возможные кровотечения.

Если пришлось сделать эпизиотомию, то разрез тщательно зашивают под местным или общим наркозом.

Затем, после локального туалета, вас отвезут в вашу палату.

Продолжительность родов

Невозможно сказать, что роды длятся столько-то часов, ибо на их продолжительность в каждом отдельном случае влияет множество факторов.

Статистика тем не менее позволяет определить приблизительные сроки. Итак, чтобы произвести на свет первого ребенка, женщине требуется в среднем 8—9 ч, второго — 5—6 ч, т. е. примерно на 3 ч меньше.

Вторые роды длятся меньше, так как шейка матки и половая

щель уже раскрывались и приобрели определенную эластичность.

Но это только средние цифры, учитывающие несколько тысяч родов. Ваши роды могут быть более (или менее) продолжительными. Достоверно лишь одно: в настоящее время родам не дают слишком затягиваться; сегодня существуют эффективные методы регулирования и сокращения сроков родов. Раскрытие шейки матки — самая длительная фаза. Она занимает почти ⁰/ю времени: 7—8 ч при первых родах и 4—5 ч —при вторых. Изгнание плода длится всего 20—25 мин при первых родах и менее 20 мин —при вторых.

На продолжительность родов влияют несколько факторов: масса тела ребенка (обычно роды тем продолжительнее, чем больше масса тела); предлежание плода (при ягодичном предлежании роды длятся дольше, чем при затылочном); интенсивность и частота схваток, которые у разных женщин бывают неодинаковыми.

Кто будет присутствовать при родах?

Некоторые читательницы просили меня рассказать о людях, присутствующих при родах. Мне понятен их интерес, но мне трудно полностью удовлетворить его, так как все зависит от установленных в родильном доме порядков, а также от момента родов. С вами во время родов могут быть и один человек (акушерка, которая присутствует постоянно), и 2—3 человека или даже больше (врач-акушер, анестезиолог, старшая медицинская сестра и др.). В родильной палате могут также находиться ученики акушерки, старшей медицинской сестры, проходящие практику студенты.

Во Франции от матери зависит приглашение кого-либо из членов ее семьи. Некоторым женщинам нравится быть окруженной родственниками, но надо еще, чтобы в родильном доме на это согласились.

А отец?