Я жду ребёнка

Некоторые акушеры пытаются перенести домашнее тепло в больницу, изменив интерьер и придав довольно суровой больничной обстановке домашний уют, а также организовать места встреч и обмена мнениями матерей. Надо надеяться, что таких родильных домов станет больше, ибо женщины очень ценят возможность контакта в таких местах с другими матерями. «Можно поговорить о своих впечатлениях, волнениях, сомнениях ... Я думаю, что встречи женщин друг с другом и с отцами составляют неотъемлемую часть родов», — сказала одна из женщин, рожавших в Лила (родильный дом). Наконец, можно пожелать, чтобы женщины, которые этого захотет, могли бы возвращаться домой через 2—3 дня, чтобы система социального страхования взяла на себя расходы по оплате акушерки в течение 10 дней, она помогла бы матерям в уходе за ребенком. Это было бы еще одним шагом к улучшению условий родов.

РОЖДЕНИЕ В ПРИВЫЧНОЙ ОБСТАНОВКЕ

В 1974 году Фредерик Лебуайе (бывший заведующий клиникой хирургии и акушерства медицинского факультета Университета в Париже) опубликовал книгу, которая вызвала настоящий скандал, так как ставила под сомнения установившиеся обычаи.

Почему же этот врач не побоялся шокировать публику? .. Он был потрясен криком только что родившегося ребенка. Первый крик, символизирующий начало жизни, воспринимался с понятной радостью. Но почему за первым криком так часто следует плач ребенка, который корчится, как от боли?

Может быть, ребенку появляться на свет так же больно, как больно матери рожать его? Этот вопрос задавал себе Ф. Лебуайе, и ответ на него не вызывал у него сомнений —да, ребенок страдает при рождении, но мы в какой-то мере способны помочь малышу войти в наш мир более безмятежно, избежать боли, причем с помощью весьма простых действий и приемов.

Чтобы найти необходимые методы, следует только представить себе трудность появления на свет. Ребенок выходит из своего теплого, темного, уютного, закрытого убежища, и его моментально окружают шум, яркий свет, суета, он становится объектом всякого рода манипуляций.

Чтобы обеспечить новорожденному некое подобие мира, который он только что покинул, надо обращаться с ним с большей нежностью, создать по возможности полумрак, а не ослеплять ребенка, не оглушать его, не делать резких движений. Затем надо положить ребенка на живот матери, чтобы он услышал биение сердца и дыхание, которые сопровождали его жизнь на протяжении 9 мес. Под ласковой рукой матери ребенок расслабляется.

Пуповину следует перерезать только тогда, когда она перестанет пульсировать, чтобы дать легким возможность освоиться, «принять эстафету» (если, конечно, нет никакой срочной необходимости). Затем надо осторожно опустить ребенка в ванну с водой, температура которой соответствует температуре тела, но не с целью вымыть его, а для того, чтобы он снова оказался в среде, аналогичной той, в которой долго жил. И тогда малыш открывает глаза — просветленные, успокоенные, доверчивые ...

Купание критиковалось больше всех других предложений. Но с медицинской точки зрения, как указывает Лебуайе, нет противопоказаний для купания, если ребенок здоров, а что касается полученного эффекта, то достаточно посмотреть на лицо малыша, чтобы понять, что он достигает высшей степени блаженства.

После ванны старшая медицинская сестра осматривает ребенка, взвешивает его, измеряет и затем одевает.

Таковы в основном предложения Ф. Лебуайе.

Но что должно привлечь внимание в предложениях Ф. Лебуайе больше, чем та или иная практическая деталь, так это подход к встрече ребенка, внимание к его нуждам, реакциям, постоянная забота, нежность, терпение. «Ребенок переходит из одного мира в другой, он на пороге. Не тормошите его»,— пишет Лебуайе.

Автора критиковали не за то, что он хотел достичь определенной цели, а за способы ее достижения; рожать в темноте, окунать новорожденного в воду, не сразу перерезать пуповину — эти предложения казались ошибочными. И авторы говорили об этом довольно резко.

После словесных дебатов «рождение без насилия» мало-помалу пробило себе дорогу, несмотря на колебания или враждебность некоторых медицинских кругов. В новых родильных домах применяют то, что называется (вопреки воле автора) методом Ле-буайе. Молодые акушеры интересуются этим методом, а в родильных домах к ребенку появилось другое отношение.

Сопровождаемое поначалу критическими замечаниями, окруженное язвительными выражениями «рождение без насилия» постепенно оказывает свое влияние на акушерскую практику. Пройден нормальный путь; ведь эволюция всегда начинается с революции и шума, затем умы успокаиваются, слова забываются.

Тридцать лет назад роды без боли тоже вызвали очень оживленную полемику, а сейчас подготовка к таким родам является составной частью акушерства.

Из этих двух примеров следует извлечь урок: существует некое чередование, диалог техники и человека; наряду с техническим прогрессом существуют достижения психологии и человеческой интуиции.