Я жду ребёнка

Мы говорили, что плацента обычно отделяется самостоятельно благодаря сокращениям матки, возникающим в минуты, следующие за рождением ребенка.

Бывает, что по разным причинам (отсутствие или слабость сокращений матки, неправильное прикрепление плаценты) плацента не отделяется. Возникает опасность кровотечения. Чтобы избежать его, врач должен ввести руку в матку и отделить плаценту. Такое вмешательство чаще всего производится под общим наркозом (это, впрочем, необязательно, но все-таки удобнее для женщины).

Внутриматочные исследования

Случается, что кровотечение возникает после родов и изгнания последа. Тогда врач должен выявить его причину. Возможно, в матке осталась часть плаценты или матка была повреждена в процессе родов. Чтобы выяснить в чем дело, врач делает то же, что и при искусственном изгнании последа — вводит руку в матку (под общим наркозом).

РОДЫ ДОМА

Еще в прошлом веке подавляющее большинство женщин рожали дома, в больницу попадали только женщины из самых бедных слоев населения, бездомные или хотевшие скрыть рождение ребенка.

В наше время, наоборот, подавляющее большинство женщин производят на свет своих малышей в родильных домах. По последним данным дома рожают лишь 4 (!) женщины из 1000. Развитие медицины, безопасность рождения и прогресс техники возобладали над традицией.

Однако в последние несколько лет участились случаи, когда молодые супруги требуют для своего ребенка права родиться дома. Ностальгия по «очаровательному» прошлому, стремление к естественности, к теплой домашней обстановке, отказ от чрезмерной медикализации и современной техники при родах —вот причины таких требований. А в поддержку своему требованию они почти всегда приводят пример Нидерландов, где до сих пор 30 % родов происходят дома.

На самом деле, незачем проводить параллели ни с прошлым, ни с больницами, ни с Нидерландами.

Еще вчера, в допастеровскую эпоху, рожать в больнице — значило подвергаться опасности заболеть послеродовой горячкой, свирепствовавшей в этих лечебных учреждениях и заканчивавшейся часто смертью роженицы. В настоящее время все родильные дома оборудованы так, что способны противостоять всем случайностям, материнская смертность сегодня почти исчезла’.

Что касается больниц, то статистика такова: при родах дома перинатальная смертность вдвое и более выше (26% случаев), чем в больнице (11 %).

Сторонники рождения дома возражают: «Мы говорим о человеческом тепле, а вы нам отвечаете цифрами». Но разве при родах что-то имеет большее значение, чем безопасность?

Кто же тогда (с учетом всего сказанного выше) рожает дома? Во Франции это женщины, занятые в сельском хозяйстве и живущие вдали от медицинских учреждений; женщины, находящиеся в тяжелом материальном положении, или, наоборот, очень привилегированные, для которых все предусмотрено, включая дежурство скорой помощи у дверей на всякий случай... Кроме того, эти женщины в состоянии организовать послеродовой период так, что будут находиться в исключительно комфортабельных условиях, им, безусловно, будут помогать, т. е. они смогут отдыхать наилучшим образом. В плане психологическом и эмоциональном весьма приятно рожать дома, в кругу семьи. Однако это становится значительно

< Во Франции 250 случаев в год примерно на 780 000 родов.

менее приятным, если через 2 дня приходится быть на ногах и заниматься хозяйством. Как говорят многие молодые женщины, родильный дом —это все же 8-дневный отдых и передышка в суете повседневной жизни.

В общем мое мнение таково: даже если есть желание рожать дома, этого делать все-таки не следует, ибо там ничто не приспособлено для родов. Следовательно, разумное решение — рожать в родильном доме. Так считает и французский процессор Шавинье: «В наших условиях роды дома без диагностирующих приборов и без возможности срочного хирургического вмешательства — слишком большой риск».

Необходимо проявлять повсюду больше внимание к матерям, а, добиваясь улучшения условий в больницах, надо начинать с родильных домов. Женщина, приезжающая туда в такой важный момент своей жизни, должна быть приветливо принята, к ней надо относиться внимательно, с пониманием, повсюду сопровождать, а не оставлять один на один с аппаратом (я имею в виду знаменитый монитор), который часто тревожит женщин.

Если бы врачи, столь враждебно настроенные к родам дома, с таким же рвением поддерживали предложение о необходимости сделать родильные дома более гостеприимными, теплыми, то, уверяю вас, ни одна женщина не стала бы мечтать о родах дома.