Еще сильнее усложняет эту новую область другое недавнее исследование при участии 70 женщин, у которых был рак молочной железы (была также собрана нормальная смежная ткань), и здоровых участниц, оно предоставило совершенно иную картину. Это исследование показало, что микробиомы из биоптатов рака и нормальной соседней ткани не отличались, но по сравнению со здоровой контрольной тканью молочной железы оба образца имели отличия. Другими словами, похоже, что профиль микробиома не специфичен для опухолей, но общий профиль для здоровой и раковой ткани молочной железы отличается у индивидуума с раком молочной железы по сравнению со здоровыми контрольными образцами. Женщины с раком молочной железы имели повышенный уровень энтеробактерий (в том числе кишечной палочки) и стафилококка. Используя культивируемые клетки человека в лаборатории, исследователи также показали, что эти микробы усиливают разрывы двухцепочечной ДНК. Процесс связан с ускорением образования опухоли, но это пока лишь предварительное лабораторное наблюдение. Хотя не было обнаружено никаких различий, основанных на менопаузальном статусе, один интересный вывод заключается в том, что у больных раком молочной железы в изобилии обнаруживались бактерии, кодирующие бета-глюкуронидазу, которые, как мы видели, повышают уровень эстрогена.
Подводя итог, безусловно, стоит отметить, что существуют различия в микробиоме молочной железы у женщин с раком молочной железы и здоровых женщин из контрольной группы. Но мы еще не на той стадии исследований, чтобы использовать микробиом в качестве инструмента для выявления, профилактики или лечения этого заболевания. В ближайшие несколько лет мы ожидаем начала интенсивной работы в захватывающей новой области изучения рака молочной железы.
Часть аргументов в пользу «гигиенической гипотезы рака» связана с ролью антибиотиков при онкологии, поскольку некоторые исследования показывают, что дисбиоз, вызванный антибиотиками, может со временем влиять на уровень заболеваемости раком. Например, в когортном исследовании в Финляндии наблюдались люди, которые практически не принимали антибиотики (назначений от нуля до одного) по сравнению с теми, у кого было шесть или более назначений. Они обнаружили, что у заядлых потребителей антибиотиков риск развития рака толстой кишки увеличился на 15 % в течение девяти лет наблюдения. Аналогичным образом, большое исследование колоректальной аденомы (предшественника колоректального рака) у медсестер показало, что длительное применение антибиотиков, начинающееся в раннем и среднем возрасте, было связано с повышенным риском развития колоректальной аденокарциномы после 60 лет. Интересно, что за последние четыре года использование антибиотиков не увеличило заболеваемость, хотя это имеет смысл, учитывая, что для развития рака толстой кишки часто требуется десяток лет.
Есть также подозрения, что воздействие антибиотиков может повлиять на развитие других видов рака. Эпидемиологические данные в большом исследовании, в котором участвовало более 600 тыс. человек, показали, что воздействие антибиотиков может увеличить частоту рака легких, простаты и мочевого пузыря. Эти результаты подчеркивают необходимость с осторожностью принимать решения о том, следует ли пить антибиотики. Хотя они очень эффективны при лечении бактериальных инфекций, антибиотики могут иметь долгосрочные последствия, приводящие к онкологическим заболеваниям. Наука, связывающая использование антибиотиков с онкологией, все еще находится в зачаточном состоянии, и мы еще не до конца понимаем ее механизмы, но они, безусловно, основаны на активности микроорганизмов.
Если учитывать многочисленные взаимодействия между кишечными микробами и кишечником, неудивительно, что существуют связи между кишечными микробами и колоректальным раком (КРР), который часто называют раком толстой кишки. Он является третьим наиболее смертельным видом рака среди мужчин и женщин во всем мире. Приблизительно у 140 000 человек диагностируется рак толстой кишки, и более 50 000 человек заболевают ежегодно. В промышленно развитых странах риск развития КРР в течение всей жизни составляет 5 %, но число случаев возрастает среди людей в возрасте до 50 лет – группы, которая редко проходит скрининг на это заболевание. Некоторые эксперты прогнозируют, что уровень заболеваемости раком толстой кишки среди людей в возрасте 20–34 лет вырастет на 90 % к 2030 году.
Миф
. Не нужно проверяться на рак толстой кишки, если регулярно ходишь в туалет и хорошо себя чувствуешь.Факт.
Рак толстой кишки – это тихий убийца, и часто он не сопровождается симптомами. Начиная с 50 лет и даже раньше для тех, у кого в семье есть онкологические больные, всем необходимо проходить колоноскопию и проверяться на рак ободочной кишки. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем выше шанс на успешное лечение и сохранение жизни.