Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Есть и другие специфические микробы, связанные с КРР, но данные, полученные на людях, пока не очень убедительны. Мы должны относиться к открытиям критически и вдумчиво и ждать исследований, подтверждающих результаты, прежде чем заявлять о причинно-следственной связи. Помните, что, если тот или иной микроб связан с опухолями (или с любым другим заболеванием), это еще не означает, что он вызывает их; возможно, среда опухоли просто способствует росту этого конкретного микроба. Другая проблема с изучением КРР состоит в том, что эти опухоли чрезвычайно медленно растут. Микроб, который вызвал рост образования, вполне мог уже давно покинуть тело к моменту обнаружения опухоли. Ученым еще предстоит пройти долгий путь для установления причинно-следственных связей между конкретными микробами и распространенностью КРР, но мы добьемся устойчивого прогресса.

Рак и инфекции, устойчивые к действию антибиотиков

Инфекции представляют собой серьезную и опасную для жизни побочную проблему для всех онкологических больных, учитывая, что рак и методы его лечения препятствуют работе иммунной системы в полную силу. Некоторые патогены, вызывающие инфекции, устойчивы ко многим антибиотикам, что делает лечение чрезвычайно сложным. Мы использовали одни и те же лекарства так смело и так долго, что инфекционные организмы адаптировались к ним и теперь часто устойчивы к традиционным антибиотикам. Поэтому потребность в новых решениях чрезвычайно возросла.

Хотя исследование находится в зачаточном состоянии, уже можно говорить о том, что изменение микробиома может помочь противостоять инфекциям, резистентным к антибиотикам. Хорошо известно, что здоровый микробиом может блокировать патогенные микроорганизмы, конкурируя с ними за питательные вещества и места для колонизации. Пациенты, проходящие лечение любого типа, могут направить усилия на поддержание здорового микробиома и стимулирование полезной внутренней среды. Они должны заботиться о здоровой, разнообразной микробиоте с помощью диеты, включающей такие продукты, как кефир и биологически активные йогурты; ферментированные растительные продукты (например, темпе, мисо, квашеная капуста); фрукты и листовая зелень.

Здоровый микробиом улучшает кишечный барьер, уменьшая его проницаемость, что дополнительно предотвращает попадание нежелательных микробов или их молекул в организм, особенно в кровоток. Интересно, что пациенты, подвергающиеся пересадке стволовых клеток, колонизированных определенными микробами, были защищены от последующей инфекции устойчивым к ванкомицину энтерококком (VRE). Ежегодно VRE несет ответственность за 20 000 инфекций и 1300 смертей. Энтерококки вызывают целый ряд заболеваний, включая инфекции кровотока, инфекции в местах хирургического вмешательства и инфекции мочевыводящих путей. Для их лечения почти не осталось антибиотиков, так как эти бактерии продолжают «хитрить» и обходят действие нашего текущего запаса лекарств. Вот почему открытие микробного способа защиты привлекает такое внимание. Потенциал для спасения жизней огромен, и мы надеемся, что в будущем мы станем использовать микробиом для снижения риска инфекций у онкологических больных.

Трансплантация стволовых клеток

Глубоко в костном мозге есть стволовые клетки, которые являются клетками-предшественниками, образующими все клетки нашей крови. Иногда раковые клетки, которые возникают в костном мозге, приводят к раку крови и костного мозга (например, множественной миеломе и лейкемии). Для лечения этих видов рака весь костный мозг пациента разрушается химиотерапией или облучением. Полученные из крови стволовые клетки от родственного донора, например родного брата, трансплантируют пациенту, они локализуются в костном мозге и «перезагружают» производство нормальной крови и иммунных клеток. Эта методика называется трансплантацией аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Этот метод все еще чреват такими осложнениями, как инфекции и болезнь «трансплантат против хозяина» (БТПХ), когда иммунные клетки донора по ошибке атакуют организм реципиента. Состояние может варьироваться от умеренно до смертельно опасного. И чем старше человек, тем выше риск развития БТПХ.

Несколько недавних сообщений предполагают, что микробиота может влиять на результат пересадки костного мозга до и после процедуры. Дисбактериоз перед трансплантацией связывают с повышенным риском инфекций, БТПХ и снижением общей выживаемости. В исследовании 80 реципиентов низкое бактериальное разнообразие также было связано со значительно худшими итогами трансплантации. Это говорит о том, что надежный микробиом важен для предотвращения осложнений. В недавнем очень любопытном клиническом пилотном исследовании успешно использовались фекальные трансплантации для лечения БТПХ после трансплантации. Ученые сделали важный и неожиданный шаг вперед в этой области, а также открыли новаторский путь к более эффективному лечению рака.