Еще две работы были опубликованы в конце 2017 года в журнале Science: наблюдаемые у животных-моделей концепции сработали и у людей. Продолжая работу над своим открытием, группа Цитвогеля доказала, что резистентность к ингибиторам иммунных контрольных точек проистекает из микробиома и что антибиотики блокируют эффективность ингибиторов PD1. Они также доказали, что при переносе мышам фекалий от больных раком с реакцией и без реакции, реакция на ингибиторы контрольной точки (или ее отсутствие) может передаваться с фекальным микробиомом. Группа также проанализировала содержание микробиома у больных раком и обнаружила положительную корреляцию с Akkermansia muciniphila. Они даже подмешивали этот микроб в фекалии больных без реакции, вводили мышам, и те демонстрировали реакцию на PD1 иммунную терапию. В другой статье группы доктора Дженнифер Варго были проанализированы микробиомы кишечника 112 пациентов с меланомой. Исследователи обнаружили, что микробиом отвечающих на лечение анти-PD1 был разнообразнее и в нем насчитывалось множество микроорганизмов Ruminococcaceae. Исследователи выяснили, что положительный ответ на ингибиторы контрольных точек может передаваться мышам просто путем фекального переноса.
В совокупности эти результаты дали толчок новым исследованиям и вызвали необходимость переосмысления лечения рака. Многие научные группы сегодня изучают эти концепции, и в настоящее время проводят дополнительные клинические испытания. Хотя нам необходимо лучше узнать, какие именно микробы участвуют в развитии онкологии и каким образом они функционируют, многие уже считают, что очень скоро пациенты, проходящие курс иммунотерапии, сначала будут сдавать микробиотический анализ. Тем пациентам, у кого отсутствуют определенные микробы, потребуется изменение микробиоты для усиления эффекта лечения. Вскоре медицина сделает огромный шаг вперед в поисках более эффективной профилактики и методов лечения рака.
• Укрепите защитный барьер. Здоровый микробиом блокирует патогены и потенциально улучшает результаты лечения рака. Поддерживайте здоровую микробиоту с помощью разнообразных свежих, цельных и ферментированных продуктов.
• Попробуйте начать пить биодобавки с пробиотиками, особенно если если в данный момент вы проходите курс лечения.
• Проверяйтесь. Рак ободочной кишки можно предотвратить, и он хорошо поддается лечению на ранней стадии. Начиная с 50 лет, каждый человек должен регулярно проходить колоноскопию и проверять себя на наличие образований в ободочной кишке. Начинайте проверяться пораньше, если кто-то из ваших родственников болел раком.
• Сопротивляйтесь супермикробам. Учитывая то, что сильные антибиотики повышают риск развития рака и появления инфекций, принимайте антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы, и только по схеме. Не пропускайте прием препарата, доводите курс до конца, даже если вы уже чувствуете себя лучше, иначе у вас повысится шанс на возникновение резистентности к антибиотикам, что в дальнейшем потребует дополнительного лечения. Не передавайте другим оставшиеся таблетки и не допивайте их сами. Приведите в порядок иммунную систему после курса антибактериальной терапии с помощью пищи, богатой пробиотиками и пребиотиками.
Глава 11. Решительная борьба микробов: иммунная система
Каждую секунду своей жизни мы подвергаемся нападениям. Триллионы бактерий, вирусов и грибов стараются превратить наше тело в свой дом. В ответ на эти угрозы мы создали сложную армию, состоящую из часовых, стражи, солдат, разведки, орудий, фабрик и систем коммуникаций, которая называется иммунитетом. Иммунная система как превосходно настроенная боевая машина защищает от опасностей внешнего мира, смертельных патогенов, «прочесывает» организм в поисках опухолей и запоминает прошлые опасные эпизоды и даже те, что произошли десятки лет назад. Иммунитет – наш персональный телохранитель: он всегда готов защитить от инфекций и снова бросается в бой, завидев новую опасность.
Но как эта система работает? Представьте, что вы гуляете в лесу прекрасным летним днем, поднялись на деревянный мост через ручей и вдруг наступили на ржавый гвоздь. Первая линия защиты иммунной системы – кожа – испытала повреждение. Оказавшиеся поблизости бактерии не упускают возможности попасть в ваше тело через открытую рану. Там, в теплой и влажной среде, они размножаются и пока не привлекают к себе внимания. Сигнал тревоги еще не сработал. Но когда бактерий становится слишком много, они начинают атаковать. Иммунная система приходит в действие и старается остановить их как можно скорее.