Перефразируя пушкинские строки, можно сказать, что вирус SARS-CoV-2 так уважать себя заставил, что лучше выдумать не мог. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила, что эпидемия коронавирусной инфекции COVID-19 перешла в пандемию. Предыдущая пандемия (гораздо более скромная по своим масштабам) была вызвана в 2009 году вирусом «свиного» гриппа A/H1N1.
Как вирус SARS-CoV-2 устроен, как он попадает в клетку и как в ней размножается, повторять нет смысла – об этом уже говорилось выше. По своему строению этот сферический шипастый диверсант является типичным представителем семейства коронавирусов. По строению, но не по своим способностям, обратите внимание. Никому из коронавирусов, кроме SARS-CoV-2, не удавалось устроить пандемию.
Вирус SARS-CoV-2 поражает не только клетки слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, но и клетки, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды, а также эритроциты. Эритроциты, если кто забыл, занимаются транспортировкой кислорода от легких и доставкой к легким углекислого газа, собранного по всему организму. Углекислый газ – это один из конечных продуктов клеточной жизнедеятельности.
Смотрите, что получается. Этот коронавирус, который так и хочется назвать «коварновирусом» поражает не только легочные альвеолы, в которых происходит газообмен между организмом и внешней средой, но и транспортную систему, участвующую в доставке кислорода и углекислого газа. Двойное поражение – двойной вред – тяжелее заболевание.
Длинный инкубационный период, сопровождающийся выделением вируса, был бы не так страшен, если бы инфекция COVID-19 не обладала бы высокой контагиозностью, примерно втрое превосходящей контагиозность гриппа, вызываемого вирусом типа А. Хорошо еще, что в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме (тьфу-тьфу-тьфу, чтоб не сглазить, чур нас, чур!).
К настоящему времени е существует достаточно полных и достоверных оценок. Жизнестойкость вируса SARS-CoV-2 вне организма-хозяина толком пока не изучена, и вряд ли это будет сделано во время пандемии. Точные данные появятся потом, когда страсти улягутся и появится возможность спокойного изучения вируса, накопления большого количества данных и детального их осмысления.
Пока что принято считать, что оптимальными условиями для распространения этого вируса являются температура воздуха от 5 до 8 °C, и его влажность в пределах 35–50 %. В умеренных широтах SARS-CoV-2 – весенне-осенний гость. При температуре воздуха от 30 °C и выше его массовое распространение прекращается.
В комфортных условиях, которые только что были названы, и при особых обстоятельствах вирус SARS-CoV-2 может сохранять свою жизнеспособность довольно долго – до двух недель. Вот вам еще одна «пандемическая» способность. Что же касается обычных условий, то, по предварительным данным, на одежде и деревянных поверхностях вирус может прожить до двух суток, а на стекле, пластике и металлах – до трех суток. Убить его можно спиртсодержащим дезинфицирующим средством или же нагреванием свыше 70 °C.
Предупреждение – непереносимость температур свыше 70 °C
Какой иммунитет формируется после перенесенной инфекции COVID-19, пока еще неясно. Иммунитет есть, но насколько долго он будет сохраняться и сможет ли полностью уберечь от повторных заражений – это бабушка надвое сказала. Нужно время, потому что ответы на такие вопросы могут быть получены только в результате наблюдений и многократного контроля содержания антител в крови перенесших заболевание.
Прогнозы строятся самые разные, но есть одна малюсенькая хорошая новость. Китайские ученые установили невозможность развития заболевания при повторном заражении вирусом SARS-CoV-2 у макак-резусов, которые стали одним из самых популярных лабораторных животных не за красивые глаза, а благодаря их биологическому сходству с человеком.[94]
Перенесшие инфекцию обезьяны были повторно заражены через 29 дней после заражения той же дозой штамма SARS-CoV-2. Многократно взятые, начиная с шестого дня после повторного заражения, мазки (носоглоточные и анальные) оказались отрицательными. Одну из обезьян усыпили и произвели исследование ее тканей, но нигде не нашли ни присутствия вируса, ни изменений, характерных для инфекционного процесса.