Индустрии будущего

И так уже существует большой разрыв в рационе питания и образе жизни у людей различных социально-экономических слоев. Как оказалось, можно получить четкое представление о доходе человека по тому, что он или она заказывает на завтрак. В первый раз, когда я завтракал со своим знакомым-миллиардером, мы встретились в крутом отеле. Я заказал французский тост и бекон. Официант повернулся к мистеру Миллиардеру и спросил, чего он желает. Чернику, сказал тот. Просто огромную тарелку напичканной антиоксидантами черники – и к этому еще и полезный напиток. Преподавая в 1990-х годах в средней школе Букера Т. Вашингтона в Западном Балтиморе, я наблюдал совсем иную картину – 97 % детей получали бесплатные обеды, а вместо завтрака перекусывали чипсами по дороге в школу.

По мере того как мы вооружаемся все новой и новой информацией о генетической предрасположенности, мне кажется, нам грозит еще больший разрыв между социально-экономическими слоями в том, что касается поведения. Узнав о предрасположенности к болезни Паркинсона, Сергей Брин изменил свои личные привычки в лучшую сторону. Печальная истина состоит в том, что в социально-экономически неблагоприятных регионах, таких как моя родная Западная Виргиния или тот район в Балтиморе, где я преподавал, если у людей окажутся данные о генетической предрасположенности, но не будет ни денег, ни возможности получить медицинскую помощь, чтобы хоть что-то изменить, их вероятные проблемы станут казаться неизбежными. Вместо того чтобы вдохновлять на перемены, как в случае Сергея, генетические тесты могут привести к тому, что люди, которые и так уже ощущают себя беспомощными, окончательно смирятся с нездоровым образом жизни.

Доктор Рональд У. Дэвис, директор Стэнфордского центра геномных технологий, выделяет – и советует – одну компанию, которая занимается связью геномики и факторов окружающей среды.

BaseHealth основал бывший студент Дэвиса. Ее фирменный продукт «Генофен» секвенирует ваш геном (так же как и продукция многих других компаний), но затем использует «библиотеку рисков» – программу для работы с «большими данными», которая применяет алгоритмы обработки медицинской, поведенческой и экологической информации – и выдает вам персонализированный набор рекомендаций по образу жизни и медицинскому уходу вкупе с генетическими данными о том, чем вы болеете или к чему предрасположены. Как говорит о проекте «Генофена» Дэвис, «от его амбициозности захватывает дух».

В моем случае, например, «Генофен» взял бы всю генетическую информацию о моей наследственности и объединил ее с массивом точек данных о моей жизни: от детства, проведенного в полном сигарного дыма доме, и химикатов, которые извергали в воздух заводы Чарлстона, до более положительных факторов, таких как более-менее здоровое питание, на котором настаивает моя жена, долгие пробежки и бадминтон. Эти и многие другие детали моей жизни затем загружаются в компьютерные модели, которые добывают из горы данных на серверах «Генофена» результат: там говорится, какими заболеваниями я страдаю и какие могут (или, наоборот, вряд ли могут) проявиться в будущем. Мне бы составили индивидуальный план процедур и корректировок образа жизни, которые нужно было бы предпринять для устранения уже имеющихся проблем и уменьшения вероятности каких-либо заболеваний в будущем.

BaseHealth также хочет устранить повод для тревоги Берта Фогельштейна о том, что пациенты не сумеют справиться с полученной информацией, – они будут продавать свой продукт только врачам. Доктора работают с информацией из «Генофена» через панель, доступ к которой могут получить в кабинете только они сами и их медперсонал. Врач выступает в качестве переводчика и проводника, хорошо обученного профессионала, который помогает пациентам наилучшим образом использовать данные о состоянии их здоровья.

Стоимость такой услуги делает ее недостижимой для большинства людей, но она быстро снижается. Тест в PGDx Луиса Диаса стоит от четырех до десяти тысяч долларов в зависимости от того, насколько подробный требуется результат. Три года назад он обошелся бы в жуткую сумму – сто тысяч.

Конечная цель, по мнению Диаса, состоит в том, чтобы опустить эту планку еще ниже и добиться покрытия такого рода тестирований страховкой, чтобы их можно было проводить в гораздо более широких масштабах. Во время лечения Лукасу Уортману повезло с секвенированием его рака только потому, что в университете была куча аппаратов для секвенирования, которые его коллеги могли использовать бесплатно. Если бы он не работал в институте геномики и не был всеобщим любимцем, то умер бы от ОЛЛ в тридцать с небольшим лет.