Инфаркт миокарда

Оно характеризуется восстановлением адаптированности к условиям постоянного места жительства, которая может быть в определенной степени утрачена во время поездки на курорт и пребывания в других климатических условиях. У людей здоровых процесс адаптации происходит довольно легко и быстро, больные же люди могут в течение нескольких дней ощущать недомогание, дискомфорт.

Чаще всего явления дезадаптации проявляются в виде признаков катарального воспаления в носоглотке, головокружений, преходящей слабости, периодических сердцебиений, изменений на ЭКГ, изменений артериального давления.

На климатических курортах широко используют дозированные воздушные и солнечные ванны, прогулки на воздухе, сон на воздухе и у моря, пребывание у берега моря и морские купания на приморских курортах, а также купания в реках и озерах.

Воздушные и солнечные ванны, прогулки, сон у моря способствуют оксигенации организма, улучшению обменных процессов, тренировке сосудов к температурным изменениям среды, улучшению функционального состояния центральной нервной системы. Купания дополняют климатотерапевтический лечебный комплекс тренирующим действием на миокард, коронарное кровообращение и периферическую гемодинамику.

Для больных со стенокардией большое значение имеют климатические особенности курорта, так как у них нередко клинические проявления заболевания зависят от особенностей климата и погодных условий.

Следовательно, контрастный характер климатических условий курорта может быть полезен больным с легкими формами стенокардии (состояние компенсации, высокие коронарные и миокардиальные резервы, отсутствие нарушений ритма не только при направлении на курорт, но и в анамнезе), без метеопатологических реакций и артериальной гипертензии.

В этих случаях лечение на курортах с резко измененными климатическими условиями будет способствовать поддержанию компенсации, совершенствованию ее механизмов и профилактике прогрессирования функциональных нарушений.

Для больных с клиническими признаками выраженной коронарной недостаточности в сочетании с недостаточностью кровообращения санаторно-курортное лечение рекомендуется в привычных или мало измененных климатических условиях – в местных кардиологических санаториях или на курортах, расположенных в той же климато-географической зоне.

При исследовании влияния курортного лечения на больных с ИБС были проанализированы результаты терапии в Кисловодске, Сочи и в кардиологических санаториях по месту жительства больных.

Большинство больных санаторно-курортное лечение в Кисловодске перенесли хорошо. Улучшение общего самочувствия, отмеченное у 90 % больных, сопровождалось уменьшением частоты или полным прекращением болей в области сердца и за грудиной, уменьшением или исчезновением одышки при физической нагрузке.

Под влиянием лечения отмечены тенденция к снижению уровня систолического и значительное снижение уровня диастолического давления, что являлось свидетельством выраженного сосудорасширяющего действия комплексного лечения. У 25 % больных лечение привело к положительным изменениям ЭКГ, уменьшилось количество случаев гиперхолестеринемии, снизилась частота ишемической реакции на нагрузку, увеличился объем выполняемых работ. Наиболее выраженные положительные изменения в состоянии больных ИБС произошли при санаторно-курортном лечении в Кисловодске в весенне-летний период.

Помимо исследований курортотерапии в Кисловодске, проводился анализ результатов лечения на курорте в Сочи. Большинство больных перенесли курс санаторно-курортного лечения в Сочи хорошо.

У 90 % больных под влиянием лечения улучшилось общее самочувствие, уменьшилась частота приступов стенокардии вплоть до полного их прекращения, уменьшилась или исчезла одышка при физической нагрузке, расширился объем двигательной активности.

У 25 % больных после курса лечения отмечены положительные изменения ЭКГ, заключающиеся в улучшении проводимости. Отмечен также некоторый брадикардитический эффект лечения.

Отмечались повышение тренированности сердечно-сосудистой системы, улучшение сократительной функции миокарда, снижение случаев гиперхолестеринемии.

Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии санаторно-курортного лечения в Сочи на функциональное состояние гомеостатических систем у больных ИБС. В целом эффективность лечения в соответствии с критериями составила 85 %.

У большинства больных полный клинический эффект санаторно-курортного лечения в Сочи проявляется через 3–6 месяцев после окончания лечения и сохраняется довольно долго, на протяжении 9 – 12 месяцев.

Однако восстановлению десинхронизированных ритмов курортное лечение не способствовало, и больные возвращались к прежнему месту работы с нарушенными процессами временной организации физиологических функций.

В сравнительном плане изучена динамика гомеостатических показателей у больных ИБС, лечившихся в привычных климато-географических и временных условиях.