Вместе с этим выявилась и отчетливая связь положительного эффекта курсового назначения ванн с механизмами временной адаптации. Полученные количественные различия в действии утренней и дневной ванн позволяют предполагать, что они во многом связаны с механизмами регулирования энергетическими ресурсами организма и степенью участия в них вегетативной нервной системы.
Возможно, что в утренние часы в условиях повышенной активности симпатического звена в регулировании гомеостаза, когда идет процесс «врабатывания», бальнеовоздействие требует больших энергозатрат, чем в послеполуденные часы, когда системы функционируют в определенном устойчивом ритме.
Из всего изложенного следует, что курс йодобромных ванн оказывает благоприятное действие на коронарный резерв сердца и физическую работоспособность. Отмечается положительное воздействие бальнеотерапии на мозговой кровоток, уменьшение тонуса мозговых сосудов, увеличение сердечного выброса.
При всем многообразии действия различных видов ванн, имеющих много общих черт, при стенокардии особенно важна их способность благоприятно влиять на экстракардиальные механизмы компенсации коронарной недостаточности и недостаточности кровообращения.
Ванны способствуют расширению кожных капилляров, увеличению числа функционирующих сосудов, усилению кровотока в них, уменьшению гипоксии тканей. Оказывая сосудорасширяющее действие, они снижают периферическое сосудистое сопротивление, вызывают перераспределение крови в организме и увеличивают возврат венозной крови к сердцу, повышают сердечный выброс и замедляют ритм сердца.
Таким образом, ванны, особенно газовые (углекислые, сероводородные), предъявляют сердцу определенную нагрузку.
Существенную роль играют ванны в устранении функциональных нарушений центральной и вегетативной нервной системы, в регуляции нейрогуморальной и гормональной систем, участвующих патогенезе стенокардии.
Необходимо учитывать особенности действия ванн, обусловленные различным газовым и химическим составом минеральных вод. Углекислые ванны положительно влияют на сократительную способность миокарда вследствие выраженного действия углекислого газа на периферическую и центральную гемодинамику, активирующего влияния на энергетику мышечного сокращения, на белковый, углеводный и фосфорный обмен в мышечной ткани, а также поглощение и транспорт кислорода.
Углекислые ванны оказывают тренирующее действие на коронарный резерв сердца и физическую работоспособность.
Сероводородные ванны, влияя на периферическую и центральную гемодинамику, оказывают своеобразное действие, связанное с присутствием сероводорода: повышают окислительные процессы в тканях, в том числе и в миокарде, пролиферативные и ферментативные процессы в соединительной ткани и оказывают противовоспалительное действие. Вследствие этого они благоприятно действуют на сопутствующие заболевания периферической нервной системы.
Сероводородные ванны стимулируют жировой, углеводный и белковый обмен.
Радоновые ванны положительно влияют на нервную систему, блокируя адренорецепторы, приводят к седативному, обезболивающему эффекту.
Радоновые ванны позволяют корригировать нарушенные функции высших вегетативных отделов нервной системы, липидного, белкового и пуринового обмена.
Они оказывают противовоспалительное действие при лечении больных стенокардией с сопутствующими заболеваниями воспалительного характера.
Хлоридные натриевые ванны, оказывая раздражающее действие на кожу, ее рецепторы и сосуды, улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови, дают седативный эффект.
Минеральные ванны действуют на гемодинамику более мягко, чем газовые. Их применяют также при сопутствующих заболеваниях суставов и нервной системы, нарушенных функциях эндокринных желез.
Адаптогенный эффект курортного лечения
Курортные факторы, обладающие отчетливо выраженным адаптогенным действием, широко используются для вторичной профилактики и восстановительной терапии многих заболеваний.
Основные курортные факторы относятся к природным воздействиям.
Постоянно влияя на организм, эти воздействия превратились в процессе эволюции человека в естественные и необходимые раздражители, которые могут влиять и влияют на него, хотя и не всегда адекватно.
Большая часть курортов находится в южных районах страны, и потому во многих случаях людям, отправляющися на курорт, приходится преодолевать большие расстояния. А поскольку с целью сокращения времени в пути обычно пользуются авиатранспортом, то быстрое пересечение нескольких часовых поясов неизбежно ведет к нарушению устоявшихся биоритмов.
Адаптация к условиям новой временной и климато-географической среды требует определенных затрат времени и напряжения механизмов адаптации. Возвращение больных после курортного лечения к месту жительства вновь требует приспособления к условиям окружающей среды.