Инфаркт миокарда

Анализируя полученные материалы, можно сделать вывод, что преобладание неблагоприятных исходов инфаркта миокарда в осеннее время является косвенным признаком наибольшей уязвимости регуляторных механизмов у больных именно в этом сезоне.

Летальные исходы одинаково часто встречались у лиц, заболевших инфарктом миокарда весной и осенью. В целом необходимо заметить, что роль сезонных влияний еще не ясна и требует глубокого изучения.

Обнаруженный сезонный ритм толерантности сердца к физической нагрузке и иммунологических сдвигов свидетельствует о наибольшей уязвимости регулирующих систем у больных в осенний период и в известной мере объясняет неблагоприятную прогностическую ситуацию для лиц, заболевших инфарктом миокарда осенью.

Однако сезонность наблюдается не только в проявлениях обострения и возникновения патологических процессов. Наблюдения показывают, что в работоспособности человека также обнаруживаются сезонные изменения.

Так, время двигательной активности в конце лета короче и значительно длиннее зимой. Исследования физической работоспособности обнаруживают примерно такие же изменения.

Максимум отмечен весной или в начале осени, минимум – зимой. Весной и в начале осени отмечен также более значительный, чем зимой, эффект тренировки.

Все отмеченные различия приходится связывать с комплексом факторов, могущих обусловливать сезонные колебания состояния человека. По-видимому, важную роль здесь играют эндогенные влияния, связанные с периодичностью в деятельности эндокринной системы.

Нельзя исключить также влияние внешних (экзогенных) факторов – погоды, условий питания, режима жизни. Изучение сезонных ритмов и заболеваемости у человека представляется большой и сложной задачей, поскольку его организм подвержен влиянию разнообразных факторов.

Эти специфические для человека влияния сглаживают динамику сезонных биоритмов вообще и уровня заболеваемости в разное время года в особенности.

Действие бальнеотерапии

Как показывают исследования последних лет, в основе механизма действия бальнеофакторов лежат процессы обмена энергией и информацией, существенная роль в которых принадлежит теплопереносу и проникновению через кожные покровы химических веществ, растворенных в воде.

К настоящему времени накоплено достаточно сведений, относительно механизма действия бальнеофакторов на организм. Среди них особое место занимают исследования, раскрывающие относительную специфичность их действия и неспецифичность ответных реакций организма.

Однако можно предположить, что если специфичность ответа организма существует, то она, скорее всего, может проявиться преимущественно на тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровне с первичными физикохимическими изменениями, наиболее отчетливо выступающими в виде местных реакций.

На более высоком уровне специфичность ответа на возмущающее действие затушевывается вследствие вовлечения в эту реакцию систем общего реагирования – эндокринных желез, гипофизарно-адреналовой и нервной систем.

Формирование общей ответной реакции организма на бальнеотерапевтическое воздействие может быть представлено в виде довольно сложной схемы, включающей физико-химические изменения в коже как источник раздражения рецепторов и механизм преобразования физической энергии в нервный импульс с последующей передачей по афферентным путям к центральной нервной системе и соответствующими изменениями функционального состояния важнейших нервных центров.

В механизме реализации действия бальнеофакторов принимают участие железы внутренней секреции. Между нервными и гуморальными путями устанавливается тесная взаимосвязь, в результате которой меняется реактивность организма, повышается его сопротивляемость, возникают защитные компенсаторно-приспособительные процессы, происходит перестройка механизмов адаптации.

Проведенные исследования показали, что при назначении йодобромных ванн в разное время дня со стороны сердечно-сосудистой системы формируются различные ответные реакции. Утренняя процедура тербует от организма больших энергозатрат и вызывает соответственно им изменения в коронарном кровообращении и экстракардиальной регуляции сердечного ритма.

При назначении ванны в дневное время эти сдвиги выражены незначительно. Различия в ответных реакциях сердечно-сосудистой системы больных ишемической болезьню сердца, отмеченные при однократном применении бальнеопроцедуры, указывают на существенную роль времени дня при назначении процедур.

При проведении курсового бальнеолечения йодобромными ваннами оказывалось благоприятное воздействие на показатели физичсекой работоспособности у больных ишемической болезнью сердца, однако более значительный прирост ее наблюдался у больных, принимавших ванны во вторую половину дня, и особенно у тех, где толерантность к нагрузке была снижена.