Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф

Современная медицина добивается весьма заметных результатов в диагностике и лечении больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Новые функциональные и лабораторные методы исследования вывели диагностику заболеваний сердца и сосудов на качественно новый уровень. Ранняя диагностика отразилась, прежде всего, в уменьшении смертности, поскольку своевременное, целенаправленное лечение улучшает исходы заболеваний и предупреждает осложнения. Весьма существенными в объяснении снижения смертности следует считать причины, связанные с более эффективным предупреждением и лечением осложнений инсульта и инфаркта. Появление новых поколений антибиотиков, средств, предупреждающих образование тромбов, наряду с улучшением ухода, питания – существенно повлияли на динамику этих показателей. Несомненно, диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы становится более надёжной, однако и стоимость диагностических исследований возрастает многократно. Достаточно сравнить объём исследований в середине и в конце XX века. В первом случае это – рутинные анализы крови и рентгенография органов грудной клетки, во втором – развёрнутые биохимические тесты, компьютерные и магнитно-резонансные томограммы, ультразвуковые исследования сосудов и сердца.

Разработаны и внедрены в практику многочисленные, принципиально новые лекарства, позволяющие оказывать существенное влияние на лечение больных с гипертонией и атеросклерозом. В последние годы стремительно развиваются хирургические методы лечения заболеваний сердца и сосудов. Все эти прогрессивные изменения повлияли на результаты лечения, но не в такой степени, в какой увеличились затраты на обследование и лечение больных. Затраты увеличились в сотни раз, а смертность уменьшилась всего на несколько процентов. На заболеваемость все эти усилия вообще не оказали никакого влияния.