Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф

Увеличение эффективности лечения при растущей заболеваемости ведёт к очередному парадоксу – технологические успехи современной медицины увеличивают экономическую и социальную нагрузку на общество. Статистика опять повернулась передом к исследователям, и стало ясно, что все материальные вложения в лечение болезней без их предупреждения только увеличивают число больных и экономическую составляющую проблемы. Всё просто: раньше, до новых методов диагностики и лечения, такие больные, как правило, вскоре умирали, а теперь живут. И это очень хорошо – болезнь не становится приговором для больного. Плохо, что она становится приговором для экономики. «Бесплатной и общедоступной» медицина была в прошлом веке, когда была ещё молодой и неопытной. Теперь она стала «доказательной» и всё делает только за деньги. Ничего удивительного – современные лекарства и новые технологии стоят очень дорого, а будут стоить ещё дороже. Требования к безопасности и эффективности лекарств возрастают. Разработка и внедрение в практику новых фармацевтических препаратов требует многолетних научных исследований и чрезвычайно затратных клинических испытаний. Новые ультразвуковые и рентгеновские аппараты стоят миллионы долларов и при этом стареют прямо на глазах – хорошие клиники заменяют оснащение каждые 5–7 лет. Неуклонно повышаются требования к медицинским специалистам. Шесть лет образования в медицинском институте дают начинающему врачу только базовые знания, не позволяющие приступить к самостоятельной практике. Бесконечные специализации и усовершенствования выведут такого специалиста на необходимый уровень ещё лет через 10. В начале XX века добрый доктор осматривал больного, приложив к его сердцу стетоскоп. Послушать, пощупать, постучать, понюхать – эти недорогие методы исследования лежали в основе медицинской практики. Теперь в обследовании и лечении больного в отделении многопрофильной больницы принимают участие 20–30 специалистов разного профиля. Возрастающее число больных и усложнение медицинской помощи приводят к неизбежным последствиям: медицина становится дорогой и малодоступной. В полном объёме экономическую составляющую проблемы сосудистых заболеваний уже сейчас не могут обеспечить даже самые развитые страны мира. Судорожное квотирование помощи в условиях экономического кризиса не может существенно изменить ситуацию. Стратегической ошибкой современной системы здравоохранения представляется ориентация в направлении оказания помощи больным, уже пострадавшим от инсульта и инфаркта. Неотложная помощь потребляет основные материальные ресурсы – оказание помощи больным в остром периоде заболевания в тысячи раз сложнее и дороже, чем обследование и лечение в целях предупреждения сосудистой катастрофы. В условиях небывалого обострения ситуации, связанной с ростом заболеваемости, необходима новая стратегия борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями. Она потребует не только развития медицинских направлений, но и просвещения широких слоёв населения. Только возросшая медицинская культура людей, понимающих причины и механизмы возникновения сосудистых болезней, может оказать влияние на заболеваемость. Современная медицина уже не может быть бесплатной, но ещё может оставаться доступной. При условии разумного использования её интеллектуального и материального потенциала.

Главный вывод из анализа сложившейся ситуации заключается в том, что опасные заболевания сердечно-сосудистой системы становятся всё более распространёнными в популяции, несмотря на новейшие достижения медицинской науки. Хотелось бы знать, почему это происходит?

Глава 2 Человек изменил способ своего существования

Искажения генетической программы