Интенсивная терапия. Истории о врачах, пациентах и о том, как их изменила пандемия

Проезжая на велосипеде мимо канала, я увидел новый выводок лебедят – в этом году их было пятеро. Именно это, а не газетные заголовки помогло мне осознать, как долго мы боролись с пандемией и сколько еще предстояло сделать. Времена года сменяли друг друга, и ограничения, касавшиеся посещения магазинов, пабов, ресторанов и общественных мероприятий, стали ослабевать, но для большинства моих пациентов открытие мира было волнующим. Радость омрачали новости из Индии, где бушевала беспрецедентно разрушительная третья волна COVID-19, а также появление новых вариантов коронавируса, передающихся с особой легкостью. Было очевидно, что карантинная система работает не так, как следовало. К июню практически все британцы старше 30 лет получили как минимум одну дозу вакцины, и число госпитализированных пациентов сократилось с январских 4500 в день до 100. Бывали дни, когда в Шотландии никто не попадал в больницу с COVID-19 и не умирал от него. В апреле 2020 года был первый пик заболеваемости и смертности, а в январе 2021-го – второй. С появлением нового штамма «дельта», который распространялся особенно стремительно, в июне заболеваемость стала расти, и я с замиранием сердца следил за числом госпитализаций, надеясь, что оно не будет сильно расти. В Великобритании число госпитализированных пациентов действительно оставалось низким. Несмотря на растущий уровень заболеваемости, благодаря теплой погоде и возможности поехать в отпуск психическое состояние моих пациентов улучшилось. На возвращение к нормальной жизни, однако, рассчитывать не стоило: недели сменялись месяцами, и было очевидно, что мы выйдем из пандемии не в привычный, а в новый мир. Все мы станем мудрее и осторожнее.

Я чувствовал, что общество и любимая мной профессия постепенно выздоравливают, но процесс обещал быть долгим. В июне вирус продолжил стремительно распространяться по Великобритании, и хотя смертность и число госпитализаций сначала оставались низкими, к июлю они начали расти (тем не менее это происходило гораздо медленнее, чем во время первых двух волн). Практически все мои пациенты с тяжелым COVID-19 ранее отказались от вакцинации. К середине июля, когда в мире было зафиксировано четыре миллиона смертей от коронавируса и три с половиной миллиона человек было привито, премьер-министр Великобритании объявил об отмене практически всех ограничений, связанных со скоплениями людей.

Всем хотелось верить, что пандемия подходит к концу, но было очевидно, что это не так – ни на местном, ни на мировом уровне.

Генеральный директор ВОЗ призвал развитые страны помочь с поставками вакцин развивающимся. Он сказал: «Пришло время выйти за рамки цикла паники и инвестировать в справедливые системы здравоохранения и глобальную архитектуру здравоохранения. Наши усилия должны быть направлены на достижение всеобщего здоровья благодаря качественной первичной медицинской помощи». По его словам, врачи и медсестры, работавшие в своих сообществах, были «краеугольным камнем социальной, экономической и политической стабильности».

Институт Фьючерс при Эдинбургском университете, занимающийся распределением междисциплинарных стипендий, попросил меня выступить вместе с главным врачом Англии Крисом Уитти на тему возможностей оказания медицинской помощи, открытых пандемией. Я начал выступление с того, что бедность удваивала риск смерти от коронавируса, но благодаря пандемии мы начали постепенно решать одну из самых труднопреодолимых проблем общества: бездомность. Я говорил об огромных трудностях, созданных локдауном для нас, социальных и общительных существ, а также жертвах, на которые молодые люди пошли ради пожилых. Я упомянул о том, что горжусь Национальной службой здравоохранения и всеми медицинскими работниками: врачами, медсестрами и санитарами. Всех нас вдохновило то, что профессионалам позволили решать такие серьезнейшие вопросы, как разработка вакцины, ускорение развития цифрового здравоохранения, реструктуризация работы больниц, а также массовая вакцинация населения.

Сейсмическая волна вируса оставила трещины в обществе, и мы были обязаны сделать нечто большее, чем просто прикрыть их бумагой.

Пандемия дала понять, насколько мы, люди, взаимосвязаны и взаимозависимы и как важно, чтобы о нас заботились. Никто ни от чего не застрахован, пока мы все не будем в безопасности.

Я надеялся, что общество и система здравоохранения со временем наберутся сил для прохождения этого испытания.