Может ли помочь плавание? Плавание, к сожалению, не выполняет декомпрессионную функцию – даже профессиональному пловцу плавание не может растянуть суставные поверхности коленного сустава. Плавание всего лишь не создает компрессии на эти суставные поверхности, поэтому его и назначает подавляющее число врачей.
Но при плавании происходит трение суставных поверхностей, пусть и незначительное, а после длительного заплыва – достаточно большое. Проплывать же меньше 800 метров не имеет смысла. Суставы могут болеть после выхода из воды. Но я встречаю много пожилых людей с больными суставами, которые любят плавать, так как в воде не чувствуют болей в суставах, и это доставляет им удовольствие. Что ж? Пусть так!
Но больным, а тем более оперированным суставам можно вернуть движение без боли только с помощью упражнений на тренажерах МТБ. Главное достоинство этого тренажера – силовой стретчинг. При выполнении упражнений суставные поверхности не трутся друг о друга, так как тренажер обеспечивает декомпрессионный эффект. Тяга каждой ногой осуществляется с усилием от 5 до 60 кг – это силовой эффект, позволяющий восстановить силу и эластичность мышц, связок, сухожилий коленного сустава, а заодно и тазобедренного сустава, а также пояснично-крестцового отдела позвоночника. Количество движений от 20 до… бесконечности позволяет воспроизвести аэробный эффект. При выполнении этих упражнений суставы как бы «идут в горы», «плывут», «идут по бездорожью» без сжатия (компрессии) суставных поверхностей. А от исходного положения зависит сила и объем кровотока, что позволяет тренировать сосуды, проходящие внутри мышц, предотвращая образование тромбов и атеросклеротических бляшек.
Декомпрессионные упражнения на МТБ крайне полезны для людей с варикозным расширением вен нижних конечностей, для больных с опущением органов, сахарным диабетом обоих типов, геморроем, запорами.
Эти упражнения крайне полезны для людей с варикозным расширением вен нижних конечностей, для больных с опущением органов, сахарным диабетом обоих типов, геморроем, запорами.
Следует знать, что мениск очень скудно кровоснабжается – так же, как и межпозвонковый диск. С одной стороны, никакой возможности восстанавливаться после повреждения мениск не имеет, но правильная активизация мышц, связок и сухожилий при выполнении упражнений, описанных выше, позволяет активизировать кровоток и специальные клетки иммунной системы – фагоциты, при помощи которых остатки мениска постепенно рассасываются (лизис) и выводятся из суставной сумки.
При выполнении указанных упражнений можно услышать треск в суставах – это показатель обезвоженных или слабо гидратированных связок и сухожилий, возникающий из-за недостаточности работы с ними, то есть специальных упражнений. Со временем треск исчезает. Это, кстати, еще один ответ на частный вопрос: если сустав скрипит, можно ли выполнять тренажерную программу? Ответ: необходимо!
Если же при какой-нибудь непредвиденной ситуации все-таки возникает необходимость артроскопической операции, то сустав будет к этому подготовлен, и тогда послеоперационная реабилитация пройдет более качественно.
Я считаю, что к любой операции на суставах по поводу хронических нарушений необходимо готовить ногу с помощью упражнений, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию в зоне поражения. Исключение должны составлять только неотложные ситуации, которые не позволяют выполнять упражнения – переломы или полные вывихи суставов.
Я имею громадный личный и лечебный опыт в этих вопросах. Но повторяю: среднестатистический больной ленив, труслив и… слаб. Это с одной стороны, а с другой стороны, он размышляет так: «Зачем трудиться в тренажерном зале, даже если это зал современной кинезитерапии, если все равно придется оперировать?» А хирурги обычно не настаивают на предоперационной подготовке и торопят пациента.
В то же время немецкие хирурги, к которым мы время от времени направляем больных для замены сустава на эндопротез, очень любят наших пациентов, так как у них послеоперационный период проходит гладко: прооперированные люди быстрее поднимаются на ноги и активизируются без тех многочисленных осложнений, которые возникают у больных, не подготовленных физически к такой операции.
Даже повреждение мениска, проходящее без замыкания сустава, не является противопоказанием для выполнения правильно подобранных упражнений, которые позволяют компенсировать выпавшее звено сустава мобилизацией окружающих поврежденный мениск мышц, связок и сухожилий.