Истории от разных полушарий мозга. Жизнь в нейронауке

Это продемонстрировала Д. Р., пациентка с расщепленным мозгом из дартмутской группы испытуемых. Она окончила колледж и работала бухгалтером. Проведя некоторое время в Южной Америке, она переехала в Новую Англию. А еще стала фанаткой “Звездного пути”. Она хранила записи всех эпизодов, и у нее была довольно дорогая модель “Энтерпрайза”! После операции у нее наблюдались все стандартные проявления дисконнекции. Зрительная информация не передавалась от одного полушария другому, равно как и тактильная. Левое полушарие пациентки отвечало за язык и речь, а правое работало на более низком когнитивном уровне и было способно только распознавать картинки, но не читать. Мы хотели протестировать ее способность контролировать движения. Я попросил ее вытянуть вперед обе руки, сжав кулаки, с открытыми глазами. Из этого положения начиналось выполнение всех последующих команд. Я попросил ее показать правой рукой жест автостопщика. Она мгновенно это сделала. Далее я попросил ее показать то же самое левой рукой. Она и это выполнила быстро. Затем я попросил ее показать знак “окей” правой рукой. Она опять справилась незамедлительно. Левой рукой она тоже показала его, после небольшой заминки.

Вот где экспериментатор начинает узнавать что-то новое при тестировании пациентов с неврологическими нарушениями. Нужно убедиться, что задание, которое пациент пытается выполнить, выполняется именно тем способом, который вами и ожидался. В этом случае я, конечно, был в курсе, что пациентке сделали операцию по расщеплению мозга. К тому времени, как мы стали работать с ней в 1980-х, я уже знал, что способность изолированного полушария контролировать ипсилатеральную руку может быть очень разной. Разумеется, никогда не возникало проблем с контролем над контралатеральной рукой, поскольку и сенсорная, и двигательная системы, необходимые для этого, обе базируются в одном полушарии. Однако контроль над ипсилатеральной рукой – нечто совершенно иное. Как доминантное левое полушарие пациентки, которое должно было распознавать мои голосовые команды, пересылало их двигательной системе в правом полушарии, контролирующем левую руку? Эти системы контроля движений левой руки несомненно управлялись ее отсоединенным правым полушарием. Как информация, предъявляемая только одному полушарию, интегрировалась для использования в противоположной половине мозга, связь с которой была нарушена?

Вспомним, что пациенту У. Дж. удивительно плохо давался контроль над ипсилатеральными рукой и кистью, тогда как проблем с управлением контралатеральными рукой и кистью у его полушарий не было. Ситуация крайне интересная. Как я уже упоминал, многие ранние истории о расщепленном мозге, в которых говорилось о двух разумах, заключенных в одном черепе, возникли из наблюдений за поведением У. Дж. Тем не менее, по мере того как все больше пациентов участвовало в исследовании, многие из них начали демонстрировать хороший контроль как над ипсилатеральной, так и над контралатеральной рукой. И все же, даже когда пациенты хорошо управляли ипсилатеральной рукой, контроль над ипсилатеральной кистью давался им с трудом. Опять-таки возникал вопрос: как все это работает?

Вернемся к пациентке Д. Р. На видео она делала жесты одной либо другой рукой вроде бы в соответствии с моими словесными командами. Я знал, что ей сделали операцию по расщеплению мозга и ее доминантное “говорящее” полушарие потеряло связь с системами контроля за движениями в правом полушарии. Мне не терпелось узнать, как это она так легко выполняет задание по управлению левой рукой, учитывая, что половины ее мозга разъединили. Как бы это выяснить? Вооруженный описанным знанием, я чуточку изменил задание, и это позволило ответу проявить себя.

Вместо того чтобы просить пациентку показать жест автостопщика сначала правой рукой, я велел начать с левой. Она не сумела изобразить нужный знак. После этой неудачной попытки я попросил ее показать жест правой рукой, что она сделала моментально. То же повторилось и с жестом “окей”: она просто не могла его показать, если сначала нужно было действовать левой рукой. Почему?

Очевидно, происходило вот что: когда правая рука (контролируемая левым полушарием) должна была работать первой, она создавала образец, который правое полушарие могло видеть и копировать. Если образец для копирования имелся, правое полушарие повторяло жест и легко выполняло задание. Словом, одно полушарие пациентки давало другому зрительные подсказки вне мозга, маскируя тот факт, что связи между полушариями рассечены. Если это так, что случится, если попросить пациентку выполнять задания с закрытыми глазами? Тестирование продолжалось.