Резные каменные подвески из этого региона восходят ещё к первым векам нашей эры. Вырезали птиц начиная от стилизованных голов хищных птиц и заканчивая утками. Для подвесок брали раковины, резные зубы и когти животных, особенно медвежьи. Использовали и жемчуг, как отдельно, так и для инкрустации. Например, зубы медведя инкрустировали жемчугом. Сенека и другие ирокезы вырезали маленькие подвески с человеческими лицами, которые считались амулетами, из кости, дерева и камня.
Ирокезы вырезали декоративные гребни для волос из оленьих рогов как минимум с 2000 года до нашей эры. Гребни увенчаны антропоморфными или зооморфными изображениями. Когда у индейцев в конце XVI века появились металлические ножи, резьба стала более сложной.
Прямоугольные ожерелья вырезали из сланца и других камней.
Медь обрабатывали с доколумбовых времён, а европейцы научили работать с серебром в середине XVII века. Сегодня у ирокезов есть мастера по серебру, но всё же более популярен мельхиор.
На северо-западном побережье активно использовали моржовую кость, из неё вырезали браслеты и другие украшения. В 1820-х годах на Хайда-Гуай, архипелаге у северо-западного побережья Канады, было обнаружено месторождение аргиллита, и этот камень оказалось легче обрабатывать, чем кость, его стали использовать как материал для работы. Бусины из венецианского стекла индейцам в этом регионе продавали русские торговцы с конца XVIII века в обмен на меха. Самыми популярными цветами были красный и янтарный, потом синий. В качестве ожерелий могли выступать и монеты, например китайские.
Медью ещё в доколумбовы времена торговали племена у реки Коппермайн на северо-западе Канады, из неё в других племенах делали украшения. Серебро и золото индейцы севера стали применять позже, чем медь. Браслеты чеканили, а затем украшали племенными или мифическими узорами.
Бусы, ожерелья, серьги делали с использованием раковин денталии. Ракушки собирали в воде у острова Ванкувер и так активно, что всех извели. Сегодня эти ракушки привозят из Юго-Восточной Азии. Из раковины морского ушка изготавливали бусы и украшения. Знатные женщины племени традиционно носили большие серьги из раковин морских ушек.
В миссисипской культуре юго-востока, которую датируют 800 годом до н. э. — 1500 годом н. э., носили глиняные, каменные и жемчужные бусы. На украшениях из ракушек вырезали изображения. До того, как европейцы привезли стеклянные бусы в XVI веке, жемчуг и семена адлая (слёзы Иова, в русской традиции «богородицыны слёзы») были популярными материалами для ожерелий.
Были популярны украшения для ушей из камня или иногда дерева, покрытые медной фольгой. Причём это не просто украшения.
В 1847 году американский историк Уильям Прескотт в «Истории завоевания Перу» описал церемонию прокалывания ушей у молодых инков: «Новички подходили к жрецу по одному и опускались перед ним на колени. Жрец пронзал хрящ толстой золотой иглой и оставлял её там, пока рана не затянется. Затем в отверстие вставлялась клипса, причём по мере растягивания применялась клипса большего диаметра. Украшение обычно было таким массивным, что со временем мочка могла опуститься ниже плеча. Это казалось чудовищным уродством в глазах испанских конкистадоров, но для аборигенов это было насущной необходимостью». То же было и в других племенах. И чем длиннее мочка уха — тем выше ранг человека в племени.
Серебряные и латунные нарукавные повязки и ожерелья стали популярны среди индейских мужчин в XVIII и XIX веках. До XIX века мужчины племени чокто носили ошейники из конского волоса во время игры в стикбол. Женские танцевальные украшения племени чокто включают декоративные серебряные гребни и ажурные воротники из бисера. Женщины каддо надевают украшения для волос в форме песочных часов, называемые душ-тох, когда танцуют.
У индейцев юго-запада были свои украшения. Там с древних времён изготавливали ожерелья хей-ше. Один хейше — это свёрнутая бусина из ракушки, бирюзы или коралла, которая нарезана очень тонко, так что выглядит как плоский диск. Такие ожерелья были важными предметами торговли.
С серебром индейские мастера в этом регионе начали работать в XIX веке. В 1800-х годах там появились испанские, а позже мексиканские серебряные пуговицы, уздечки и т. д. Навахо (племя дине) начали обрабатывать серебро в 1850-х годах, обучившись этому искусству у мексиканских кузнецов. Зуни, которые восхищались серебряными украшениями, изготовленными кузнецами навахо, обменивали домашний скот на обучение обработке серебра. К 1890 году кузнецы зуни обучали и хопи.
С древнейших времён мастера занимались огранкой камней. Использовались мозаичная инкрустация камнем на камне, канальная инкрустация, делали наконечники, кабошоны естественной огранки или гладкие и полированные кабошоны из ракушек, кораллов, полудрагоценных и драгоценных камней. Больше всего работали с голубой или зелёной бирюзой.