Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни

Основные выводы

• Поиск подходящего специалиста — одно из ключевых условий для терапии травмы. Клиенту важно чувствовать себя в безопасности в присутствии такого специалиста, понимать, что его слушают, принимают его сторону и подталкивают делать больше, чем он, по его мнению, способен сделать.

• Существует множество видов терапии травмы. Выбор подходящего вам подхода не менее важен, чем выбор специалиста. К популярным видам терапии травмы относятся разговорная терапия, десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ), травма-фокусированная когнитивно-поведенческая терапия (ТФ-КПТ), экспозиционная терапия, метод соматического переживания и схема-терапия.

• Если терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к альтернативным вариантам лечения. К таковым относятся блокада звездчатого ганглия (БЗГ), стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Медикаментозное лечение может помочь справиться с проявлениями симптомов.

• Понимание нужного вам объема лечения достигается методом проб и ошибок, при этом в процессе работы с травмой важно ощущать поддержку и чувствовать, как вас постоянно направляют двигаться дальше.

• Работа с травмой — это долгосрочный и непростой процесс, поэтому стоит проявить терпение к самим себе и проходить терапию в комфортном вам темпе. Излишняя спешка может привести к ретравматизации, что только повысит интенсивность проявления симптомов.

Глава 12. Триггеры

Как определить, что провоцирует нашу травму

Слово триггер стало очень популярным в последние годы, но, как и большинство вещей, попавших в «испорченный телефон», в который мы все играем в соцсетях, лишилось своего истинного значения. Оно превратилось в шутку для тех многих, кто пользуется им при любом случае, когда надо сообщить о своем огорчении или о том, что кто-то сказал или сделал что-то неприятное для них. Но когда испытываешь на себе воздействие триггера, он совсем не кажется шуткой или просто несколько некомфортной ситуацией. На самом деле в этот момент на нас действует нечто из внешней среды, что напоминает нам о травмирующем событии и заставляет испытывать бурю эмоций. Таким фактором может быть определенный запах или звук, с которыми мы случайно сталкиваемся и вдруг понимаем, что нам снова шесть лет, мы снова в той темной комнате и снова переживаем страдания, произошедшие в прошлом. Многие мои клиенты говорят о том, в какое отчаяние их ввергает столкновение с триггерами, ведь они нередко приводят к паническим атакам, диссоциации или же запускают стрессовую реакцию «бей, беги или замри». Большинство людей, вынужденных справляться с ПТСР, избегают контакта с триггерами всеми возможными способами. Но хотя это и помогает исключить вероятность ретравматизации из-за контакта со внешним миром, избегание накладывает ряд ограничений на обычную жизнь.

Незнание того, что может стать триггером и напомнить о травмах прошлого, усложняет принятие решений, чего избегать и что планировать. А также значительно усложняет все, что связано с отношениями и работой, и не дает жить полной жизнью без ощущения себя постоянно на грани. Нам иногда так сложно выяснить, что именно нас может огорчить, потому что наша нервная система постоянно находится в поиске потенциальной угрозы. А если в прошлом мы уже получили травму, то не исключено, что малейшее напоминание о том периоде вызовет ассоциации с травмирующим событием. Иными словами, если какой-то человек причинил нам вред, когда нам было четыре года, с травмой может оказаться связано все, что имеет отношение к тому дню, когда мы получили болезненный опыт. Если мы что-то съели перед тем, как нам пришлось пережить жестокое обращение, съесть то же самое теперь для нас немыслимо; или же если во время ужасного события фоном играла какая-то песня, теперь мы не в состоянии послушать ни одной песни этого музыканта или группы, не испытав шквала эмоций. И таких факторов, способных триггерить человека, получившего травму, бессчетное множество.

Триггер — это нечто, что вызывает сокрушительную внутреннюю реакцию на некий стимул или стимулы, которая подавляет мои чувства и способность справляться с происходящим. Другими словами, я растворяюсь.