Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни

Первый вариант — блокада звездчатого ганглия (БЗГ): введение анестетика в область звездчатого ганглия, скопление нервных клеток в шейном отделе, часть симпатической нервной системы (ответственной за стрессовую реакцию «бей или беги») с целью остановки роста этих клеток. Считается, что получение серьезной травмы заставляет симпатическую нервную систему постоянно активизироваться, что приводит к образованию дополнительных отростков нервных клеток, следствием чего становится повышенная концентрация норадреналина, что, в свою очередь, активизирует работу миндалевидного тела. Именно из-за этого мы пребываем в состоянии стрессовой реакции в течение длительного времени и постоянно чувствуем себя на пределе, как бы ни старались облегчить свое состояние. Блокада этих нервных клеток помогает уменьшить проявление симптомов ПТСР всего за 30 минут, а эффект от такого лечения может длиться годами. Исследователи полагают, что эта процедура перезапускает нервную систему и возвращает ее к состоянию, в котором она пребывала до того, как клиент получил травмирующий опыт. Единственное условие для проведения БЗГ — отсутствие фактора, ставшего причиной приобретения травмирующего опыта, поэтому, если это возможно, желательно дождаться момента, когда клиент окажется в безопасности, прежде чем проводить блокаду. БЗГ выполняют с 1925 года, она считается малоинвазивной процедурой с низкой степенью риска и рейтингом эффективности в среднем от 85 до 90%[80]. Ранее блокада звездчатого ганглия выполнялась для улучшения кровотока и устранения болевых ощущений в области шеи, головы, груди или рук, однако в 2008 году была опубликована научная работа об эффективности данной процедуры для лечения ПТСР. Меня огорчает лишь то, что БЗГ, несмотря на столь долгое существование в медицинской практике, практически неизвестна психотерапевтам и так мало исследована.

Еще один альтернативный вариант лечения ПТСР — это стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия), которая подразумевает имплантацию в подкожную клетчатку грудной клетки электростимулятора, посылающего в левый блуждающий нерв электрические импульсы. Блуждающий нерв, известный также как десятая пара черепных нервов, соединяет мозг с периферической (автономной) нервной системой (ПНС), которая отвечает за регуляцию всех функциональных систем организма, таких как дыхание, кровоток и частота сердечных сокращений. В период травмирующего воздействия или стресса он посылает сигнал мозгу о необходимости ускоренного сохранения воспоминаний, необходимых для выживания, и борется с проявлениями реакций организма на стресс. Коротко говоря, блуждающий нерв дезактивирует в нашем теле реакцию «бей или беги» и помогает нам успокоиться так, чтобы мы могли вспомнить важную информацию и выжить[81]. Стимуляция блуждающего нерва при помощи VNS-терапии помогает успокоить нервную систему, когда нас накрывает волной симптомов ПТСР.

И последний альтернативный вариант лечения, о котором я хотела бы вам рассказать, называется транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). Она подразумевает использование небольшой электромагнитной катушки для стимуляции определенных областей мозга, в результате чего активируются нервные клетки в зоне воздействия и высвобождаются нейромедиаторы. Такую небольшую катушку можно использовать и без хирургического вмешательства — она фиксируется на шлеме, который клиент надевает на время процедуры, — а магнитные импульсы контролируются компьютерной программой. Клиент пребывает в состоянии бодрствования и, хотя в мозг поступают магнитные импульсы, в большинстве случаев не испытывает боли или вообще ничего не чувствует. Ранние исследования ТМС в основном касались ее воздействия на префронтальную кору, так как данная область головного мозга играет большую роль в регуляции настроения. Стало известно, что проведение процедуры транскраниальной магнитной стимуляции в течение часа пять дней в неделю на протяжении шести недель привело к улучшению состояния клиентов, участвовавших в исследованиях[82]. Замечательно, что данная неинвазивная процедура может помочь в регуляции настроения и способствует исцелению от таких психических заболеваний, как депрессия, тревожность, ПТСР и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Однако ТМС занимает очень много времени и многим клиентам просто недоступна. Тем не менее такую опцию стоит учитывать всем тем, кто страдает от симптомов ПТСР.