Из жизни патологоанатома

Тридцатилетнего мужчину, актера одного известного театра, скорая помощь привезла в нашу больницу прямо со спектакля. Он в последние дни чувствовал себя не очень хорошо, но к врачам не обращался. Решил, что это авитаминоз (дело было в марте), и стал пить какие-то поливитамины.

Про авитаминоз хочется сказать отдельно. Все знают, что к концу зимы в организме существенно уменьшается количество витаминов, отчего появляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, раздражительность и всякое другое, вплоть до ухудшения памяти. Чтобы не доводить организм «до ручки», зимой надо пить витамины. Да и летом их тоже можно пить, если со здоровьем что-то не так. Витаминные комплексы – самые популярные лекарственные препараты. Уверен, что у всех читателей в домашней аптеке найдется что-то витаминное.

Так вот, забудьте про «авитаминоз» раз и навсегда. Авитаминоз – это заболевание, вызванное хронической нехваткой каких-либо витаминов. За-бо-ле-ва-ни-е! Диагноз авитаминоза ставит врач. И не «с первого взгляда», а после обследования. Что же касается «сезонных авитаминозов», то современному россиянину, ведущему нормальный образ жизни и нормально питающемуся, авитаминозы не грозят даже зимой. Разве вы зимой не едите яблоки? А сухофрукты? А соленые огурцы или маринованные помидоры? А квашеную капусту? Кабачковую икру тоже не уважаете? Тогда, может, баклажанная вам по душе? У нас предостаточно солений и замороженных растительных продуктов. О каком зимнем авитаминозе может идти речь?

Это было не обещанное поучительное, а только разминка.

Во время спектакля артисту (буду называть его так) стало особенно плохо. Появились выраженная одышка и неприятные ощущения за грудиной. Он из последних сил доиграл свою роль до конца, а за кулисами свалился. Врач скорой помощи поставил диагноз острого инфаркта миокарда. Под вопросом, потому что на кардиограмме характерных для инфаркта изменений не было. Но эти изменения могу появляться не сразу, а спустя час-другой после закупорки кровеносного сосуда. Умные врачи полагаются на свой разум и свой опыт, а не на кардиограмму.

Можете представить себе состояние молодого спортивного мужчины, которому вдруг говорят: «Возможно, что у вас инфаркт»? К тому же он не офисный работник, а артист, работа которого подразумевает интенсивные физические нагрузки. Тут как ни бодрись, а в депрессию впадешь.

В кардиологической реанимации быстро выяснили, что у артиста не инфаркт, а миокардит – воспаление сердечной мышцы. Молодцы, что сразу же разобрались, ведь диагностика миокардита – дело сложное, часто его принимают за другие заболевания сердца.

В данном случае воспаление было вызвано вирусом. Артист, разумеется, очень обрадовался. Инфаркта все боятся. У каждого найдется несколько родственников или знакомых, умерших от инфаркта. А миокардит таких страшных ассоциаций обычно не вызывает.

Заведующий кардиологическим отделением, в которое артиста перевели из реанимации, дважды жаловался на него на пятиминутке. Артист не мог и не хотел понимать необходимости строгого соблюдения постельного режима. Он считал все предупреждения обычной врачебной перестраховкой. Так и говорил: «Знаю-знаю, у вас, докторов, так принято – уложить человека в койку и ничего ему не разрешать». Логика у него была простая. Если я способен стоять на ногах, то зачем просить судно или утку в постель? Стыдно даже. Я ведь спокойно могу до туалета дойти.

Ходил он не только до туалета, но и по отделению, и по лестнице, и даже выходил за пределы больничной территории, чтобы купить сигарет или «чего-нибудь вкусненького». А что такого? Организм нужно держать в тонусе! Врачам положено перестраховываться, а у меня своя голова на плечах есть.

Заведующий кардиологическим отделением говорил, что ему хочется пригласить психиатра, дать ему взятку для того, чтобы артиста признали невменяемым, и тогда можно будет фиксировать его к кровати (то есть привязать). Он, конечно же, шутил, давал выход эмоциям.

На самом деле врачи не перестраховывались. Миокардит может вызвать грозное осложнение – дилатационную кардиомиопатию.