Нервная система Райана была истощена. От любой ситуации он ожидал худшего и все время предсказывал неудачи. Он был беспокойным, нервным и болезненным (часто жаловался на головную боль, боли в спине и мышечное напряжение). Он был женат на Бетси 15 лет. Когда они только поженились, Бетси опекала его, как мать, лечила его от болей и помогала ему справляться со страхами и плохим настроением. Ей нравилось чувствовать себя нужной. Однако через несколько лет она устала от его нытья и страхов перед, казалось бы, самыми безобидными ситуациями. Их отношения съедались тревожностью и болезнями Райана. Бетси почувствовала себя изолированной и одинокой. Она стала раздражительной и менее понимающей и стала от него отдаляться. Заметив, что любовь пропадает, Бетси записалась ко мне на прием вместе с Райаном. За это Райан на нее рассердился. Он стал жаловаться, что у них нет денег, что психотерапия им не поможет, что его проблемы не психические, а физические (и здесь он, в сущности, был прав: у него была нарушена функция базальных ганглиев), что все психиатры вообще сумасшедшие (я бы не сказал, что мы все сумасшедшие, разве что немного со странностями). Как только я увидел Райана и Бетси, мне стало ясно, что у Райана повышена активность базальных ганглиев. Именно гиперактивность базальных ганглиев и мешала их отношениям развиваться нормально. Когда я объяснил Райану его поведение с точки зрения медицины и физиологии мозга, он расслабился. Я помог этой паре наладить общение и определиться с целями, а затем занялся лечением Райана. Я научил его справляться с «тараканами-предсказателями» (его «тараканы» были особенно стойкими). Я научил его приемам обратной биологической связи (согревать ладони, расслаблять мышцы и дышать диафрагмой), самогипнозу. Райан схватывал все очень быстро и скоро постиг все рекомендации, как наладить работу базальных ганглиев. Он перестал использовать Бетси в качестве своего доктора. По поводу физического нездоровья он обратился к настоящему врачу, а в разговорах с женой перестал говорить о страхах и стал веселее смотреть в будущее. Как только мы скорректировали работу его базальных ганглиев, семейная терапия стала помогать, и брак был спасен.
Роль префронтальной коры
При хорошей работе префронтальной коры человек в состоянии действовать целеустремленно, следить за тем, что он говорит и делает. Такой человек думает, прежде чем сказать, и говорит так, чтобы продвигаться к намеченной цели. Кроме того, такие люди обдумывают свои шаги, и действия их тоже соответствуют их целям. На своих ошибках они учатся и, как правило, их не повторяют. Кроме того, они в состоянии сосредоточиваться и поддерживать беседу, выполнять свои обязательства и обязанности и организовывать свою работу. Они могут брать паузу и сидеть на одном месте, в состоянии выражать, что они чувствуют. Они не любят конфликты, напряжение и разного рода ссоры.
При недостаточной активности префронтальной коры люди становятся импульсивными в словах и поступках, зачастую создавая тем самым большие трудности в отношениях с окружающими (если, например, не подумав, говорят обидные вещи). Они живут настоящим и не желают ждать, пока их желание будет исполнено («Хочу сейчас!»). Они не учатся на собственных ошибках и имеют склонность их повторять. Им трудно слушать собеседника, они часто отвлекаются. Нередко им бывает трудно выражать свои мысли и чувства, а их партнеры часто жалуются на недостаток общения. Людям с недостаточно активной префронтальной корой трудно находиться на одном месте, они беспокойны и непоседливы. Кроме того, они нередко бывают особенно чувствительны к звукам, запахам, свету и прикосновению. Им трудно сохранять сосредоточенность на одной задаче и доводить до конца проекты, обязательства и задания. Они часто опаздывают. Кроме того, у многих людей со сниженной активностью префронтальной коры существует подсознательное стремление к конфликтам или к поискам несуществующих проблем. Я называю это игрой «нашел себе проблемку». Они ищут стимулирующих впечатлений и нередко занимаются видами деятельности, которые производят на них сильный стимулирующий эффект и при этом расстраивают или пугают их партнеров (водят машину со слишком высокой скоростью, занимаются банджи-джампингом, ввязываются в драку с незнакомыми людьми и т. д.).