К черту тревожность. Как не стать «лягушкой в кипятке» и справиться с паническими атаками и депрессией

Поэтому в клинических исследованиях эффективности лекарств нужна контрольная группа: чтобы удостовериться, что если люди и чувствуют себя лучше, то благодаря препарату, а не эффекту плацебо. Эти исследования проводятся с использованием метода, который называется «двойной слепой»: ни пациенты, ни врачи, участвующие в исследовании, не знают, какой именно группе дают лекарство, а какой – плацебо, именно для того, чтобы гарантировать объективность лекарственного эффекта. Лекарство признается действенным, только когда клинические испытания демонстрируют, что оно не просто помогает, но и действует лучше, чем плацебо.

В данном случае, как я уже сказала, Кирш обнаружил, что эффект от антидепрессанта лишь немного превосходит эффект плацебо. Другими словами, как он объясняет в книге «The Emperor’s New Drugs – Exploding the Antidepressant Myth», нет большой разницы между приемом антидепрессанта и таблетки с сахаром, если ты думаешь, что это антидепрессант.

«Наш анализ фактически показал, что антидепрессанты статистически действуют лучше, чем плацебо, но эта статистическая разница не имеет клинического значения. Она слишком мала, чтобы как-либо повлиять на жизнь человека в тяжелой депрессии. […] Проблема не в том, что людям становится лучше от лекарств. Лучше-то становится, и в среднем степень улучшения клинически значима. Но улучшение возникает и при приеме плацебо. Это указывает на то, что не лекарство заставляет чувствовать себя лучше».

Сегодня Ирвинг Кирш руководит программой изучения плацебо в Гарварде; вместе с другими учеными он работает над расширением наших знаний об эффекте плацебо, исследует сложность и структурированность отношений между разумом, мозгом и телом.

Результаты его исследований также подверглись большой критике. Но никто, следует заметить, не говорил, что Кирш лжет или придумывает. Его анализы проводились с научной строгостью и прозрачностью, каждый может пойти и перепроверить данные. Однако научные факты в медицине не всегда однозначны и неоспоримы. Кто-то считает, что даже если клинические исследования не очень точны, следует доверять мнению психиатров, которые в своей повседневной практике видят, что антидепрессанты очень помогают многим пациентам.

Некоторые также говорят, что Кирш, может, и прав, но ему не следовало говорить об этом в открытую: если всем сказать, что антидепрессанты так же эффективны, как и плацебо, никто больше не поверит в лечение, а это не пойдет на пользу пациентам.

В результате я даже и не знаю, что думать. Решила не принимать антидепрессанты, по крайней мере пока что. У меня на то было несколько причин. Во-первых, я теряла сознание уже после четырех дней лечения, а тревога достигла невыносимого уровня. Во-вторых, подход психиатра, который мне назначил таблетки, я посчитала поверхностным. Наконец, я тоже думаю, что эти лекарства не очень полезны. Может, кому-то они подходят, а кому-то нет.

В любом случае, пока что я не буду принимать такие препараты, но все равно надо что-то делать. Я растеряна, встревожена, очень не уверена в себе, но как-то должна идти вперед.