Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать

Под действием табачного дыма клетки слизистой погибают или становятся дефектными. Если представить те многочисленные функции, которые выполняют клетки слизистой оболочки ротоглотки, носоглотки, языка и которые могут нарушиться ввиду прекращения работы или ухудшения качества клеток, то становится не по себе. Это не только выделение слюны и начало переваривания пищи, а еще и поддержка локального иммунитета, и различные вкусовые ощущения, и запахи. Хочется вам чувствовать многочисленные вкусовые оттенки пищи или отличать от вони канализации ароматы цветущих растений? Для этого вся система восприятия запаха и вкуса — от самого начального звена (слизистая) до конечного (головной мозг) — должна работать безупречно. Если на каком-то этапе случается сбой, нарушается вся цепочка. У курильщиков так и происходит. Конечно, не сразу, не за один день. Но нарушения в работе слизистой и в самой ее структуре — это закономерный итог более или менее длительного стажа курения.

Кроме нарушения функции слизистых на этом, самом верхнем, сегменте дыхательной системы могут быть и более серьезные заболевания, например рак. Злокачественные новообразования на губе, щеке, языке, слизистой придаточных пазух носа, гортани — явления нередкие у курильщиков. В мои студенческие годы на занятиях по патофизиологии мы проводили следующий эксперимент (тогда еще студенты проводили эксперименты): лабораторному животному, чаще всего белой мыши, выбривался живот и в это место втирался пепел от сигарет. Делалось это в течение нескольких занятий. В конце семестра, через несколько месяцев, у животного в месте контакта с табачным пеплом развивался рак кожи. Что может быть нагляднее? Но в том и коварство всех вредных (а по сути смертельных) привычек, что все изменения в организме развиваются: а) постепенно и б) незаметно для человека, как будто их и нет вовсе. Так и с раком: когда человек замечает, что какое-то мелкое плотное образование на языке или на слизистой щеки начинает реально ему мешать, и обращается к доктору, процесс уже зашел слишком далеко. Конечно, лечат и такие раки, но каково качество жизни у людей, которым удалили, например, половину лица вместе с челюстью? Вопрос риторический.

В запущенных случаях рака гортани на передней поверхности шеи человека образуется конгломерат, напоминающий какое-то внеземное существо из американского фильма ужасов. Поверхность его неровная, бугристая, кашицеобразная и влажная, запах резкий и неприятный. Иногда такая опухоль полностью закрывает дыхательные пути, и человеку вставляют металлическую трубку в трахею, чтобы он мог дышать. Так как высок риск занести инфекцию непосредственно в дыхательные пути, за этой трубкой нужно постоянно ухаживать, что тоже не прибавляет плюсов к качеству жизни.

Идем ниже, и из носо- и ротоглотки через гортань попадаем в трахею и бронхи. Я всегда говорю, что человеческий организм — это универсальная и идеальная машина выживания. Вот взять, к примеру, такие «скучные» образования, как трахея и бронхи. Что в них такого особенного? Казалось бы, просто трубки для пропускания воздуха в легкие. Но на самом деле это прекрасная дренажная система. Эпителий, которым выстлана внутренняя поверхность дыхательных путей, называется реснитчатым, поскольку на вершинах клеток располагаются множественные тонкие выросты, напоминающие ресницы. Благодаря этим выростам и происходит постоянный дренаж. Не секрет, что воздух, которым мы дышим, не стерильный и содержит много всякой гадости — от вредных химических веществ до сажи, пыли и прочих твердых частиц. В нормально функционирующем организме все это оседает на слизистой оболочке, покрытой слоем вязкой слизи. Принцип действия напоминает липкую ленту для ловли мух: села муха на такую поверхность — и все, никуда ей не деться. Но таким образом «поймать» все ненужное из воздуха — это только половина дела. Необходимо всю эту дрянь из организма вывести. Вот для этого и нужны реснички, которые, совершая колебательные движения, способствуют перемещению слизи с осевшими на ней частицами грязи к рото- и носоглотке. Вы никогда не задумывались, почему человек чихает или подкашливает, даже не будучи больным? Обычно на это даже не обращают внимания, а между тем именно в момент чихания или кашля все, что поднялось со слизью вверх, удаляется из организма. Система работает как часы — незаметно, надежно и постоянно. До тех пор, пока счастливый обладатель такого природного механизма сам, добровольно, не начинает его уничтожать.