Как распознать и вылечить ЗППП

Прежде всего следует не самостоятельно выбирать эти методы, а обратиться к грамотному и компетентному специалисту – врачу-венерологу или гинекологу. Многие частные клиники предлагают сейчас при обследовании на ЗППП пройти массу анализов – точных, но очень дорогостоящих и иногда совершенно ненужных. Перечень необходимых именно вам обследований должен определяться имеющимися у вас симптомами заболевания, указанием на контакт с носителем или больным каким-либо венерическим заболеванием, а также уровнем распространенности данного заболевания в регионе вашего проживания.

Так, вряд ли имеет смысл проводить анализ на такие нетипичные для нашей страны болезни, как донованоз или мягкий шанкр: обследоваться на них можно при наличии характерных симптомов или в случае, если у вас был половой контакт с больным.

...

При обследовании на ЗППП всегда необходимо помнить о том, что во всех случаях, даже при использовании самых современных и точных методов диагностики, возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Женщинам начинать обследование следует с обязательного метода предварительной диагностики ЗППП – взятия мазка на флору влагалища. При помощи этого мазка можно установить наличие таких широко распространенных в нашей стране ЗППП, как гонорея и трихомониаз, а также выявить нарушения нормальной микрофлоры влагалища (кандидоз и гарднереллез), а обнаруженные признаки воспаления помогут врачу заподозрить наличие какого-либо другого венерического заболевания.

Еще одним обязательным анализом является серологическое исследование крови на сифилис. В дальнейшем врач индивидуально определяет объем и вид диагностических исследований. В большинстве случаев назначаются либо один из видов серологической диагностики, либо ПЦР. Если вы уже получали ранее лечение антибиотиками и оно оказалось неэффективным, может быть назначено бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, а в процессе лечения проводится ряд серологических реакций или несколько ПЦР для контроля эффективности лечения.

Поэтому, если результат реакции был отрицательным, но у врача или у вас сохраняются подозрения о наличии заболевания, возможны проведение спустя некоторое время (1–2 недели) повторного анализа или назначение исследования на тот же возбудитель, но другим методом, или проведение провокации перед исследованием.

Итак, именно врач должен определять индивидуально для каждого пациента объем исследования, оптимальный метод исследования и место взятия материала для исследования (кровь, мазок, выделяемое половых органов, соскоб с поверхности сыпных элементов и т. д.), причем более подготовленными для диагностики ЗППП являются все же врачи-дерматовенерологи.

Самим пациентам следует помнить о том, что перед проведением анализов для получения более точных результатов необходимо подготовиться. При сдаче крови для серологического, биохимического или общего анализа нужно приходить в лабораторию натощак, поскольку прием пищи может существенно изменить результат. Так, при обследовании на сифилис, если пациент принял накануне жирную пищу, результат может оказаться ложноположительным. Лучше всего сдавать кровь утром натощак при последнем приеме пищи накануне вечером. При назначении бактериоскопии мазка (соскоба) из отделяемого элементов сыпи, налетов и иного следует избегать применения местных лекарственных препаратов (мазей, примочек и др.) в течение как минимум 3 суток. Не нужно перед исследованием смывать налет со слизистых или кожи, удалять корочки или проводить другие манипуляции без назначения врача.

Глава 3 Вирусные гепатиты