Как разобраться в диагнозе

При общем анализе крови определяют и так называемый цветовой показатель, то есть степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от этого различают: гиперхромные (от греч. hyper — сверх + греч. chromatos — цвет) эритроциты, то есть чрезмерно окрашенные; нормохромные (от лат. norma — норма) — нормально окрашенные и гипохромные (от греч. hypo — ниже) — недостаточно окрашенные эритроциты.

Лейкоциты (от греч. leukos — белый), или белые кровяные тельца, очищают наш организм от нежизнеспособных частиц и продуктов распада, защищают от инфекций и других чужеродных веществ.

Примечание.

Открытие белых кровяных телец связано с именем выдающегося английского анатома Вильяма Гевсона (1739–1774). В течение нескольких лет он изучал лимфатическую систему и физико-химические свойства крови. И однажды — в 1771 году, — рассматривая под микроскопом каплю крови, Гевсон, помимо уже описанных Левенгуком эритроцитов, увидел незнакомые клетки. Они также были круглыми, но раза в полтора крупнее красных кровяных шариков и, в отличие от слегка окрашенных эритроцитов, казались бесцветными, из-за чего Гевсон и назвал их белыми кровяными тельцами, или лейкоцитами.

При этом лейкоциты не представляют собой однородную массу, а делятся на различные типы. Одним из признаков такого деления является их разная окраска в препарате после добавления специальных красителей, что и отражено в названиях этих клеток крови.

Примечание

Методы окраски крови были разработаны в конце XIX века двумя выдающимися исследователями — Паулем Эрлихом, разработавшим методику окрашивания «сухого» мазка, и Д. Л. Романовским, предложившим свой метод окраски крови, который вошел в историю медицины как «эффект Романовского» и применяется с незначительными поправками до сих пор.

Все лейкоциты подразделяют на две основные группы. Первую составляют гранулоциты, или зернистые (от лат. granulum — зернышко) — это лейкоциты, содержащие в протоплазме белковые зерна (гранулы). В зависимости от способности гранул окрашиваться кислыми или щелочными красителями (или теми и другими) различают:

• нейтрофилы (от лат. neutros — ничей, никакой + греч. philos — любящий) — самая многочисленная группа лейкоцитов (50–75 % всех белых кровяных телец), зернистость которых хорошо окрашивается нейтральными красителями;

• эозинофилы (от греч. eos — утренняя заря + греч. philos — любящий) — лейкоциты, зернистость которых окрашивается кислыми красителями, в частности красным эозином;

• базофилы (от греч. basis — основа) — самая малочисленная группа гранулоцитов (0–1 % всех лейкоцитов).

Примечание.

Зернистость базофилов хорошо окрашивается щелочными, или основными, красителями. Щелочи иначе называют основаниями, а основание по-латыни basis, поэтому эти клетки и получили такое название.

Вторую основную группу белых кровяных телец составляют агранулоциты (от греческой отрицательной приставки а- + лат. granulum — зернышко), то есть незернистые лейкоциты (не содержат в протоплазме белковых гранул): моноциты (от греч. monos — один, единственный) и лимфоциты, образующиеся в лимфатической системе.

Количество лейкоцитов также может быть разным и в зависимости от этого различают: лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови и лейкопения — снижение их общего количества.

Очень важен и такой показатель как количество и качество тромбоцитов (от греч. thrombos — шарик, сгусток), которые представляют собой бесцветные круглые пластинки, участвующие в свертывании крови. При малейшем повреждении они восстанавливают целостность сосудистого русла, образуя кровяные сгустки (тромбы). Отсюда и название «тромбоциты», то есть «клетки, образующие тромб».